随着人口老龄化的加速，抗衰老研究备受关注。衰老往往伴随着多种功能的逐渐下降，包括感知功能、躯体机能、心理和认知功能等，而这些年龄相关功能障碍在很大程度上影响了老年人的生活质量和寿命。近日，浙江大学公共卫生学院袁长征研究员团队在国际期刊《交叉科学》上发表一项研究，揭示了多种与年龄相关功能障碍（包括视力损伤、听力损伤、认知功能损伤、躯体衰弱、睡眠不良及抑郁症状）之间的关联，以及它们对死亡的总体影响，为应对老龄化提供了重要视角。


对此，河北省人民医院老年科主任医师李刚对“环球时报健康客户端”记者说，这项研究针对的六项指标，是既往研究中与年龄相关老年重要功能指标，代表了老年人群多种功能（感知、躯体、心理、认知等）的损伤，与老年人的健康和日常生活息息相关，并且可能影响老年人的死亡风险。

研究团队基于“健康与退休研究”（简称HRS）中长达20年的随访数据（2000~2020年，两年一次随访）进行研究分析，共纳入17914名参与者，平均年龄为67.5岁。20年随访发现，视力、听力、认知功能损伤和躯体衰弱的发生率在老年参与者中随年龄增长呈指数升高。例如，66~70岁参与者认知功能损伤的发生率为45.0例/1000人·年，而76~80岁参与者为91.5例/1000人·年。此外，不同年龄段的参与者面临的主要问题也有所不同。75岁前，睡眠不良的发生率最高；75岁后，认知功能损伤成为发生率最高的问题。相较男性，女性参与者睡眠不良、躯体衰弱和抑郁症状的发生率较高；相较女性，男性参与者听力损伤的发生率较高。

该研究还发现，不同年龄、性别的老年人可能具有不同的特征，视力损伤、听力损伤、认知功能损伤、躯体衰弱、睡眠不良以及抑郁症状这6种指标彼此关联，并构成了一个“风险轨迹网络”。例如，若参与者具有视力损伤，则其听力损伤风险升高148%、抑郁症状风险升高118%、躯体衰弱风险升高108%、睡眠不良的风险升高72%、认知功能损伤的风险升高63%。

图1. “风险轨迹网络”（CI为认知障碍、HI为听力损伤、VI为视力损伤、Mortality为死亡、RS为睡眠不良、Depression为抑郁症状、PF为躯体衰弱）

随着同时存在的功能障碍指标数量增加，死亡风险也逐渐升高；其中，躯体衰弱合并其他指标所带来的死亡风险更高。与未伴有任何功能障碍的参与者相比，伴有1种、2种、3种、4种和5~6种功能障碍的参与者死亡风险分别高了12%、35%、55%、43%和75%。

这项随访时间长达20年的前瞻性研究表明，功能障碍在不同性别和年龄段人群中的发生率存在一些差异。因此李刚建议，在制定个性化的预防和管理策略时，需要考虑年龄、性别等个体因素；未来的预防和管理策略也应该综合考虑多种机体功能，而不仅仅是单一的功能障碍。此外，制定干预措施时，需要特别关注躯体衰弱。总体而言，这项研究强调了综合性、早期干预以及个性化管理的重要性，有望为延缓老年人多种功能下降、提高生活质量提供有益的指导。

“未来的老龄化研究需要着眼于精准预防和精准干预，利用前沿技术识别针对多种疾病和功能障碍的有效预防手段，进一步提高老年人的生活质量，减轻医疗负担，推动社会更好地应对老龄化挑战。”李刚表示。