来源：木蹊说 CTWANT
01
正义偶尔也能胜利一次！
近期，一位名校法学博士自述了一件遭遇。
他的老爸在安徽芜湖的某个三甲医院看病，医疗费高达好几十万不说，人也没救过来，于2022年10月14日凌晨去世，终年54岁。
结账的时候，他一看费用感到不对头。
于是结合自己专业的会计学、法学知识收集证据，发现该医院通过虚构药物灌注次数，串换药品，虚构救治项目等一系列的方式，骗取、违规使用医保基金10多万。
得益于近期国家医药反腐，这件事被上头看到了。
经过有关部门的检查，最终认定，还不止10万，高达21万：
1 举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。
2 芜湖市第二人民医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及违规医疗总费用21.82万元。
3 明确“医保部门追回186914.7元医保基金”，同时要求芜湖二院退还31287.29元患者自付费用。
看到这个新闻，我首先是觉得这个维权经历很难得。
一来，是学识不凡，有多年的财务经验，博士的学历，在中国依然是很稀缺的，普通人很难发现这些猫腻。
二来，是赶上了好时候，恰逢医药反腐的大背景，这个举报被重视了。
三来，是这事不仅仅是医患矛盾，更是部门和部门的矛盾，医院黑掉的不仅仅是他的钱，更多是医保的钱。
这样下来，医保部门自然不能答应了。
有了部门之间的利益牵扯，这事就好解决得多。
很多网友说，这种这件事能举报成功，说明不仅得有知识，还得较真。
如果是普通百姓，面临着学识不足，精力不足的局限性，搞不好，还要被扣“医闹”的帽子。
一叶知秋。
这绝不是第一个被坑的患者，也不是最后一个。
这绝不是第一家坑人的医院，也不是最后一家。
医疗改革，触动利益之巨，改革历程之难，要远超我们的想象。
02
芜湖这家医院干的事呢，本质上叫：骗补。
医保资金，是为病人用的。
但一些医生的追求，则是被流水线般地，把财政拨款结结实实地放进自己兜里。
我以前就举过一个古代的典故：
“百万漕工衣食所系，废漕改海断然不许。”
中国古代的田赋是财政的根基，而漕运则是田赋运输的重要环节。
农民每年要交的米、麦、豆这些个粮食，都要经过运河，也就是漕运一路运输至京城的仓库。
这个成本是百姓和朝廷共同负担，一半一半。
但后面事情就出现变化了。
一些州县把运费收上来以后，尝试着一部分自己截留贪污。
后来别的州县看到了，也玩起了这一套。
于是粮船从地方到北京的一路上，层层设卡，层层贪污。
最后朝廷一拍大腿发现，不对啊，怎么这些运费越来越贵，地方还年年亏空呢？
于是就有人提出了，别河运了，改海运。
老百姓的粮食直接进中央，一步到位。
结果，各地漕运督工联名上折子反对，说你这样搞，失业的水手也就不干了，是会造反的哦。
在这种压力下，朝廷也没办法，只能废除海运。
最后，事情又回到了原点。
03
回到医保上的事来。
芜湖二院是如何想到骗医保的？
根源动力是：
一些医生想赚钱，一些医院领导想要更大的房子，更好的车，更漂亮的嫩模。
而机制恰恰给了这个漏洞，让他们有机可乘。
比如，过去中山一医院的院长，让人均就医成本增加了1400余元。
进价1500万元的医疗器械，医院用3520万元买入，1600万进了医院领导的腰包。
米缸有老鼠，那么百姓就永远缺粮。
医疗改革，最关键的要害在于信息透明，费用公开，如果这两点做不到。
去花大精力搞这些个案，是搞不完的。
一些医生，甚至会因为自身利益，集体对抗审查。
而且病患在这个过程中，完全没有实力和腐败医生做斗争。
很简单，你来医院了。
你吃什么药，做什么项目，都是医生说了算，没啥讨价还价的余地和胆气。
治病要找根，腐败只是表象，抓几个院长、医生，绝不是治本之策。
我常常和身边朋友科普一些买药看病的知识，比如：
普通感冒，喝水也能好。
一些常用药物自己去药房找，别理导购，2元就能买到一瓶100片的维生素，3元就能买到退烧药，这些都和医院医生给你开的几十元中成药，泡腾片效果差不多。
……
但不得不说，做这些科普其实是无力的，因为信息差的弥补，绝非旦夕之功。
只有打开天窗，让阳光照进“白色巨塔”，才能驱逐黑暗！
延伸阅读：超狂博士！爸住院被多收45万 用这招扳倒医院
中国大陆安徽爆发杏林丑闻。当地一间公立医院被长期住院病患家属，查出在病人住院7个月期间巧立名目超收各种费用，不仅有不存在的疗程、医疗费、器材费，甚至低价高报骗取公用的医保基金。
据《经济观察网》报道，该名杨姓博士的父亲2022年3月被家人发现昏迷，芜湖市第二人民医院收治后确认杨父脑中风并积极救治，可惜杨父仍于同年10月离世。未料，博士与母亲检查杨父住院117天，总共经历3次开颅手术、长期住加护病房等相关费用后，竟发现被医院超收医疗费。
杨母在丈夫住院期间，每天到医院确认医护是否替糖尿病、肾脏病宿疾的丈夫洗肾，并发挥“资深会计”精神，除了例行缴费单，也会要求加护病房护士开立帐单，回家再制成Excel。博士指出，一切始于姑妈去年6月被医院告知“帐上钱不够，没缴会影响治疗”，7月再从妈妈口中得知其他家属抱怨被多收钱后，收到院方数千元退款，赶紧到系统确认收缴费情况，再做成Excel检视。
博士发现，爸爸当时胰岛素总用量高达138支，平均每天要用1.18支，超出医疗常识，且父亲罹患尿毒症多年早已无尿，却被记载导尿管相关费用。经与母亲的表格逐日检视每笔费用，并在绘制成图后确认洗肾、抗生素存在“明显波动”，继续比对医嘱纪录、护理纪录、费用清单，发现光是洗肾项目就被超收10580元（约新台币4.6万）的不存在的医疗类。
博士继续追查，确认又有不存在的康复治疗、运动治疗，以及次数、价格均不符合病程记录、护理纪录的高单价项目和药品使用，最后经2个多月时间算出院方超收103681.93元（约新台币45.8万）医疗费。
但令杨家傻眼的是，院方对此“先承认后质疑再否认”，就连当地医疗及执法机构一时间也无法确定是否有超收，直到芜湖市医疗保障基金监管事务中心在今年9月，告知他们已追回186914.7元（约新台币82万）医保基金、要求院方退回31287.29元（约新台币近19万）患者自付费用才松了口气。不过，博士生仍对本该救人医院，竟对病人诈保、超收感到不齿，现在仍与相关部门保持联系，确认院方是否受到裁罚。