20岁的李女士（化姓）频频出现心慌、出汗、手抖等症状，必须进食才能缓解。李女士感觉自己是低血糖了，没想到最近就医后竟被确诊为“2型糖尿病”。

李女士是一家公司的文员，上班时在工位上常常一坐就是一整天；不仅如此，因工作忙碌，没时间做饭，李女士一日三餐几乎都是外卖对付。下班回家便立即切换成“葛优躺”模式，休闲娱乐的主要方式除了追剧，就是熬夜上网冲浪，还时不时约上三五好友一起吃宵夜。长此以往，李女士发现自己逐渐发胖，1.6米的身高，体重已经飙升到75公斤。

年初开始，李女士频繁出现低血糖，每当忙起来误了午餐，就会有明显的饥饿感，伴随心慌、出汗、手抖的症状，吃点东西就能缓解。这种感觉非常难受，为了减少发作，李女士经常在上午10时左右开始防御性进食，虽说症状是控制住了，但身上的脂肪却越来越多了。

“我这到底是得了什么病？”为了一探究竟，李女士来到泰康同济（武汉）医院内分泌科就诊。仔细问诊后，张军霞医生给李女士安排了“葡萄糖耐量实验”和“胰岛素释放实验”。结果很快就出来了，李女士被确诊为2型糖尿病，困扰她大半年的“低血糖反应”正是糖尿病的早期表现。

张军霞给李女士开了兼具抑制食欲、延缓胃排空、减轻体重作用的降糖药物。1个月后，李女士再次来内分泌科门诊复诊，她的体重已经减轻了4公斤。

为什么自己频繁出现低血糖，会被诊断为糖尿病？张军霞表示，对于正常人来说，血糖低于2.8毫摩尔每升即可称为“低血糖”。在血糖降低的时候，人会出现心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋的表现，这些症状统称为“低血糖反应”。如果有“低血糖反应”的同时，测得的血糖也低于2.8毫摩尔每升，则称之为“低血糖症”，常见于正在使用降糖药物的确诊糖尿病患者。患者出现“低血糖反应”时，检测血糖不一定低于2.8毫摩尔每升，这种情况可见于早期糖尿病患者。结合临床，李女士大概率属于这种情况。

“众所周知，2型糖尿病患者的典型临床表现是所谓‘三多一少’——多饮、多尿、多食、体重减轻。事实上，临床上出现‘三多一少’典型症状的糖尿病患者不到三分之一。”张军霞医生告诉李女士，大多数的早期糖尿病症状十分隐匿，等到发现时可能已经出现了眼睛、肾脏等重要脏器的损害。

张军霞提醒，有以下情况的人群属于糖尿病高危人群，需格外警惕：父亲、母亲、（外）祖父母等亲属罹患糖尿病（即家族史阳性）；长期存在不健康的生活习惯，如生活作息时间紊乱、睡眠不足、喜欢吃高热量食物、缺乏体力活动等；皮肤创面难以愈合，或皮肤的化脓性炎症（疖、痈）反复发作；出生时体重超过8斤的巨大胎儿及母亲；妇科炎症反复发作；体重超标。

张军霞建议，如果频发低血糖，应警惕早期糖尿病的可能，需及时到医院进行专科检查明确诊断。