原发性肝癌周身皮肤黏膜黄染,老中医辨病辨证
对症施药,患者症状明显减轻,肝功能改善
患者,男,60岁。因“周身皮肤黏膜黄染1周”就诊于当地医院,经上腹部CT诊为:肝占位性病变,考虑肝癌。行肝动脉插管栓塞化疗3次,复查肝功能:丙氨酸氨基转移酶(ALT):103U/L(↑),天冬酸氨基转移酶(AST):122U/L(↑),总胆红素(TBIL):237.8μmol/L(↑),直接胆红素(DBIL):137.1μmol/L(↑),间接胆红素(IBIL):64.7μmol/L(↑)。于是患者求治于中医。
初诊:患者周身皮肤黏膜黄染,脘腹胀满,消瘦,乏力,纳差,寐安,大便尚调,小便黄赤,舌暗,苔黄腻,脉沉弦。证属气滞血瘀,湿热内蕴。治以理气活血,利湿退黄。方用柴胡、川芎、连翘、生薏苡仁、莱菔子、厚朴、枳壳、焦三仙、鸡内金、白芍、虎杖、茵陈、生栀子、金钱草、槟榔、郁金、香附、乌药。
上方服1周后患者腹胀明显减轻。上方加减继服4个月,期间诸症渐减。复查肝功能:ALT:20U/L,AST:33U/L,TBIL:21.5μmol/L(↑),DBIL:8.9μmol/L(↑),IBIL:12.6μmol/L。与前对比,肝功能明显改善,黄疸亦明显减轻。现仍坚持治疗中。
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