随着春季的到来，气温渐渐回暖，很多人会在春暖花开的时节走出家门，到郊外踏春赏花。对于很多人而言，春季是个好时节。然后对于哮喘患者来说，春天的花粉、柳絮、扬尘以及反复无常的天气都可能会导致哮喘发作，引发咳嗽、胸闷等症状。因此春季时节，哮喘患者要明确自己的诱发因素并积极避免它，当无法避免诱因时，要警惕哮喘的发作。

哮喘是一种与变态反应密切相关的慢性气道炎症性疾病，临床表现反复发作的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间或清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。哮喘属中医“哮病”范畴，是因宿痰伏肺，遇感引触，痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击，气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚至喘息不能平卧为临床特征。


辨证论治

哮喘因先天禀赋异常、痰浊内伏，可分为发作期、慢性持续期和缓解期三个疾病阶段。

发作期

冷哮证

证候：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。

病机：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

治法：宣肺散寒，化痰平喘。

组方：射干、炙麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、紫苏子等加减。

热哮证

证候：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌质红、苔黄腻，脉滑数或弦滑。
病机：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。

治法：清热宣肺，化痰定喘。

组方：炙麻黄、杏仁、黄芩、生石膏（先煎）、桑白皮、款冬花、法半夏、白果、甘草等加减。

风哮证

证候：喘憋气促，喉中鸣声如吹哨笛；咳嗽、咯痰黏腻难出，无明显寒热倾向；起病多急，常倏忽来去；发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒；喷嚏，鼻塞，流涕。舌苔薄白，脉弦。

病机：宿痰伏肺，风邪引触，气道挛急。

治法：疏风宣肺，解痉止哮。

组方：炙麻黄、地龙、蝉蜕、紫苏子、石菖蒲、白芍、白果、甘草、防风等加减。

喘脱危证

证候：哮病反复久发，喘息鼻煽，张口抬肩，气短息促，烦躁，昏蒙，面青，四肢厥冷，汗出如油，脉细数不清，或浮大无根，舌质青暗、苔腻或滑。

病机：痰浊闭阻，阳气欲脱。

治法：化痰开窍，回阳固脱。

组方：人参、炮附片、甘草、山萸肉、石菖蒲、白果、葶苈子、煅龙骨、煅牡蛎、蛤蚧等加减。

慢性持续期

痰哮证

证候：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，喘急胸满，但坐不得卧，痰多易出，面色青暗，舌苔厚浊或黄腻，脉滑实。

病机：肺脾两虚，痰浊壅肺，肺气郁闭，宣肃失职。

治法：健脾化痰，降气平喘。

组方：炙麻黄、杏仁、橘红、法半夏、茯苓、炒紫苏子、莱菔子、白芥子、诃子、甘草等加减。

虚哮证

证候：气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则持续喘哮，口唇、爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细或细数。

病机：哮病久发，肺肾两虚，摄纳失常。

治法：补肺纳肾，降气平喘。

组方：黄芪、胡桃肉、五味子、紫苏子、法半夏、款冬花、陈皮、地龙等加减。

缓解期

肺脾气虚证

证候：气短声低，自汗，怕风，易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡、苔白，脉细弱。

病机：哮病日久，肺脾两虚，气不化津，痰饮蕴肺，肺气上逆。

治法：健脾益肺，培土生金。

组方：党参、白术、山药、薏苡仁、茯苓、法半夏、橘皮、五味子、甘草等加减。

肺肾两虚证

证候：短气息促，动则为甚，腰膝酸软，脑转耳鸣，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红、少苔，脉细数；或畏寒肢冷，面色苍白，舌淡、苔白，质胖，脉沉细。

病机：哮病久发，精气亏乏，摄纳失常。

治法：补肺益肾。

组方：桑白皮、熟地黄、人参、紫菀、五味子、当归、法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草等加减。

———中医———


日常保健

贴敷

炒白芥子、延胡索各20 克，细辛、甘遂各10 克，共研细末，用生姜汁调成糊状。将药糊贴敷于穴位上（双侧定喘穴、双侧肺俞穴、天突穴、膻中穴、双侧中府穴），胶布固定。贴2 ～3 小时后去药洗净，注意防止出现明显的皮肤损伤。


注：

定喘穴：位于第七颈椎棘突下，旁开0.5寸处。

肺俞穴：位于第三胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。


注：在颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。


注：在胸部前正中线上，平第4肋间，两 乳头 连线之中点。


注：位于胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。

调摄

尽力祛除发病诱因。注意居室空气流通，温度、湿度适宜，避免接触刺激性气体、灰尘、花粉、寒冷空气等。饮食宜清淡而富营养，忌生冷肥甘厚味、海鲜发物、辛辣等食物，戒除烟酒。保持心情舒畅，避免不良情绪的影响。注意适时增减衣物，防止寒冷刺激，预防感冒。平素还应劳逸适当，防止过度疲劳，根据身体情况，作适当的体育锻炼，如太极拳、内养功、八段锦、慢跑等，逐步增强体质，以提高抗病能力。