骤降的气温带来的不仅是寒冷，更让心梗发病率攀升至高峰。数据显示，我国每年发生急性心肌梗死的患者约100万人，寒潮来临时，心脏也要注意“防寒”。
2020年11月25日，阿根廷传奇球星马拉多纳突发心梗去世，从昏迷到离世只有12分钟。
2021年1月1日，曾出演《巴啦啦小魔仙》的年轻演员孙侨潞心梗猝死去世，年仅25岁。
心梗来临前，身体用一些特殊的“痛感”给你提示，若能及早发现就医，就可以挽回一条命。
《生命时报》采访专家，教你识别心梗来临前的10种痛，帮心脏安度这个危险期。
本文受访专家：
周滔 南方医科大学第三附属医院心血管内科主任；
王征 首都医科大学宣武医院急诊科副主任医师；
朱华栋 北京协和医院急诊科主任医师。
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气温降1℃，心梗风险增2%
1月5号，中央气象台发布2021年首个寒潮预警，多地降温达10摄氏度以上，低温持续超过一周，北京有可能迎来本世纪以来最低气温。
对于北方来说，气温低谷多在6~7号，南方气温则在7~8号触底。
伦敦卫生和热带医学学院的研究人员发现，气温每下降1摄氏度，心梗风险就增加2%。75~84岁的冠心病老人更易受影响。
哈佛大学研究发现，“坏胆固醇”和甘油三酯水平会在1月份升至高点，而“坏胆固醇”和甘油三酯正是引发心脑血管疾病的重要病因。
哈尔滨市疾病预防控制中心研究发现，当气温低于-19℃时，冠心病、脑梗死的日均超额死亡数显现统计学意义。
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为什么冬季更容易发生心梗？
血管收缩
冬季人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态。寒冷刺激下，人体末梢血管会处于收缩状态，由此导致动脉压升高，心肌耗氧量增加，加重心脏负担。
尤其是突然从暖气房到室外，血管受到冷空气刺激，容易突然收缩，造成血流供应中断或血管阻塞，引起心肌梗死或脑卒中。
生活方式改变
天气寒冷，人们户外运动减少，同时又偏爱高脂食物。
吃得多、消耗少，导致能量摄入和代谢比例失调，血液黏稠度增加，血液循环减慢，容易形成血栓，导致心梗发生。
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心梗发作前，10种痛感提示你
“病在心上，疼在别处”，据统计，我国急性心梗及心绞痛患者中，超过1/3的人会出现不典型的放射痛。
偏头痛
心梗有时会以神经症状为首发表现，患者会出现头晕、头痛，这主要是由于血管痉挛期伴发脑血管痉挛所致。
下颌痛、牙痛
牙痛、下颌痛，且伴随冒冷汗、濒死感等症状，处于静止状态时不痛，一运动就疼或疼痛不止。
颈部痛、咽喉痛
咽喉和心脏的神经由同一节段脊神经支配，当心肌缺血缺氧时，产生的酸性和多肽类物质会刺激神经产生痛感，并扩散至咽部神经。
若突然出现喉部堵塞感、辛辣感，并伴有呼吸不畅、大汗淋漓等症状，要考虑心梗的可能。
心前区疼痛
如果出现突发性心前区压榨样疼痛，持续20分钟以上仍不能缓解，并伴有大汗淋漓、恶心、濒死感等症状，要考虑心梗。
左肩、左腋下疼
心脏位于人体左侧，心梗发作时会导致患者出现左臂或左肩疼痛。一般为钝痛，通常仅限于前臂内侧，有可能放射到小指和无名指。
胸骨后、颈部痛
有冠心病史的人，如果出现胸骨后、颈部呈阵发性胀闷痛，有明显的胸部紧迫感，并可牵引或放射至肩臂部，应警惕急性心梗。
内脏痛
心梗前3~24小时，患者可能会有特定的内脏反应，表现为上吐下泻，伴随胸骨下端疼痛。
上腹胃痛
心脏病引发的胃痛有压迫、灼热或挤压感，有的可扩散到左肩、背部及左上臂内侧。
左下肢、左腹股沟疼
突然出现左下肢剧烈疼痛，并出现胸闷、憋气及出汗，应警惕急性心梗。
无痛
有慢性阻塞性肺病、糖尿病或脑血管病史的人，如突然发生无诱因可寻的咳喘、胸闷、气短、晕厥、恶心、呕吐等表现，可能发生了无痛性心梗。
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心梗抢救的黄金4分钟
严重的心梗很容易引起心跳骤停，导致全身器官缺血。大脑细胞失去供血4~6分钟就会坏死，神经系统难以恢复。
因此心梗抢救有“黄金4分钟”的说法，4分钟内进行复苏抢救，可能有近半数患者被救活。
对于非专业施救人员来说，首先判断患者是否有意识，是否能自主呼吸。
1.若有意识，可舌下含服1片硝酸甘油缓解胸痛然后就医。
2.若患者心脏骤停，立刻拨打120电话，首选使用自动体外除颤器（AED）进行施救。
3.如果现场没有AED，或现场有两人以上，可以让一人先进行人工心肺复苏。
需要注意的是，有合并器质性心脏病和有猝死家族史的人，要定期去医院检查，降低发生心血管意外的概率。
心源性猝死现象越来越年轻化，年轻人要尽量戒除熬夜、吸烟等不良生活习惯，避免过度劳累引发心梗猝死。■