“医生，我这个血压是不是太高了？这会不会让我脑袋出问题啊？”吴老汉紧张地看着血压计上的数字，忍不住问道。

张医生推了推眼镜，仔细看了一眼血压计上的读数，摇了摇头：“吴大爷，您的血压确实高了点，190/100呢，长期这样可不行啊，再不注意控制，小心脑梗找上门来。”


吴老汉一听到“脑梗”二字，脸色刷地变了：“脑梗？我可听说这脑梗厉害，一旦犯了可是要瘫在床上的，我这人可不能躺着啊！医生，那我这血压到底多高才会得脑梗啊？”

“其实血压高了确实是脑梗的危险因素之一，但也不是说你今天血压高点，明天就一定会得脑梗。这跟很多因素有关，比如血管健康状况、血压持续高的时间，还有你平时的生活习惯。”

吴老汉这才稍稍放松了些，但仍然满脸疑惑：“那医生，您跟我说说，血压到底高到啥程度就容易引发脑梗啊？”

“一般来说，咱们成人的血压，理想状态下应该是120/80毫米汞柱。可是人一旦上了年纪，血管弹性差了，血压就容易往上飙。如果您的血压经常超过140/90毫米汞柱，就已经属于高血压了。”


高血压对血管的损伤是个长期的过程，它会让血管壁变硬、变窄，这个过程叫做‘动脉粥样硬化’。当血管变得脆弱狭窄，血流不畅的时候，如果再遇到血压突然升高，血管里可能会形成血栓，这就容易引发脑梗了。

吴老汉听得一头雾水：“医生，您这么一说，好像还挺复杂的啊。那到底是多高的血压才能搞出脑梗呢？”


“血压高到多少会诱发脑梗，这个没法给出一个特别精确的数字，但一般来说，长期的高血压患者，如果血压长期维持在160/100毫米汞柱以上，脑梗的风险就会大大增加。特别是那些血压控制不好、饮食不规律、还抽烟喝酒的人，风险更是翻倍。”

吴老汉皱起了眉头：“那我这190的血压，不就是超了160/100很多了吗？这会不会马上就出事啊？”

张医生笑了笑：“吴大爷，别太担心。您现在的血压虽然高，但如果只是偶尔高一次，还不至于立马就脑梗。关键是长期的血压控制。”


倘若您当下血压起伏颇大，平素又不注重饮食，作息毫无规律，致使血管长期处于高压状态，那么脑梗的风险将会大增。特别是晚上睡觉的时候，血压不稳定更容易出问题。

吴老汉一听到“睡觉”，立马想起自己前阵子夜里总觉得头晕，甚至半夜醒来还心跳加速。他忍不住问：“医生，您说得对啊，我最近睡觉也不踏实，老是觉得头晕，半夜心慌，这是不是也是血压高的事儿啊？”


张医生点了点头，表情严肃：“对，吴大爷，这很可能就是血压波动引起的。血压不稳的人，在夜间容易出现血压突增的情况，而血压的波动，尤其是夜里突然升高，是引发脑梗的常见原因之一。”

脑梗往往发生在清晨，因为人体的血压在清晨升高得最快，如果血管在夜间已经承受了很大的压力，再加上早上突然升高，就容易引发血管堵塞，导致脑梗。

吴老汉听得一愣一愣：“那我这得怎么办？我是不是该晚上睡觉前多量几次血压？”


张医生笑了：“量血压是好事儿，但更重要的是，您得好好控制血压，平时别给血管太大的负担。除了按时吃降压药，您还得改变一些生活习惯，比如少吃盐，保持规律的作息，还有别太情绪化。”

吴老汉点点头，半是自责地说：“哎呀，我平时就是脾气大，遇到点事就上火，尤其是跟我家那口子吵架，心里一着急，血压就蹿得厉害。这不，前几天我们还吵了一架，吵完以后我头疼得厉害，还感觉耳鸣，吓得我赶紧来医院了。”


张医生耐心地开导他：“吴大爷，这就是典型的情绪影响血压的情况啊。情绪激动的时候，肾上腺素分泌增多，血压会迅速升高，这个时候如果血管本来就硬化了，再加上血压猛然升高，脑梗的风险就会增加。”

吴老汉叹了口气：“医生，您这说的我都明白了。可是我这人就是性子急，有时候说着说着就忍不住发火。那我还有啥别的办法能让这血压平稳点吗？”


张医生点点头：“当然有。除了做好情绪管理，您也能够借助运动之力来协助把控血压。运动在此间，会发挥不容忽视的作用。”

还有饮食上，您得少吃高盐、高脂肪的食物，多吃新鲜蔬菜水果，尤其是富含钾的食物，比如香蕉、土豆，这些都对血压有好处。


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参考文献

[1]武明芬.医联体模式下药师主导的慢病管理对高血压患者的实施效果分析,中国医院药学杂志,2024-06-21