25岁女孩从发烧到离世仅1周……有这3个“反常”赶紧就医!
近期,出生于2000年0点0分的“世纪婴儿”、多才多艺的25岁女孩千千在发烧硬扛几天后不幸离世,这个消息让很多人感到心痛和惋惜。千千的母亲发布悼念视频,在配文中写道:“她伴随着新千年的鞭炮声,在人们的欢呼声中降生,如今又在人们的关爱祈愿声中归去。这是大家给到千禧宝贝的人间礼遇。让她在天堂感到人间值得来过。”据多家媒体采访报道,千千感染甲流后,3月3日开始出现发烧、腹痛,硬挺5天后,8日从天津乘坐大巴返回山西长治的家中。8日晚到家后,家人见她十分虚弱,将她送往当地医院诊治。没想到,经过9小时的住院治疗后,9日清晨千千突然昏迷,当晚宣布不幸去世,医院给出的死因是心源性猝死。也就是说,她从出现发烧的症状到去世,这个过程才仅仅1周时间。图片来源:123RF 图片来源:123RF更可怕的是,患暴发性心肌炎的人一般年纪并不大,大多数是身体健康、没有基础器质性疾病的青壮年(其中不乏一些未成年人),如果长时间疲劳可能更容易发病。本文故事的主角埃文就是这种情况,虽然是年轻人,其他方面都很健康,感染后却连续一周带病考试,导致身体长时间疲劳,于是出现了暴发性心肌炎。看完前面的新闻和案例,相信很多人会百感交集,为自己曾经“生病硬扛”的经历感到心有余悸,也更加珍惜当下健康的身体。愿天堂没有病痛,也希望有更多人明白:不要认为自己“还年轻、平时身体很好”就可以硬扛、延误治疗。生病了就要好好休息,这样身体才能得到更好的恢复,以更健康的体魄,去体验人生的种种精彩。
根据千千家人的描述,其中还有一些细节值得重视:千千在发烧期间,心率一度高达160多;在天津感冒发烧后,朋友一直照顾她、还劝她去医院,但她怕麻烦朋友,硬挺了5天,再独自坐车回家乡长治;当时千千正发着高烧,体温将近39摄氏度,朋友曾劝说过让她坐高铁,但由于一些客观原因,她还是选择了乘坐约8个小时的大巴回去,中途只喝了一瓶水。她的表哥表示,虽然千千平常身体素质还不错,但上述因素或许都加重了她的病情。
不少网友分析认为,千千的去世可能与流感病毒感染引发的病毒性心肌炎有关。连续高烧不退几天后,她仍然硬扛着不去医院,延误了早期治疗的机会,外加长途劳累、喝水少,这些因素都可能是病毒性心肌炎的幕后推手。但截至目前,暂无病毒性心肌炎的相关诊断结果或证据公布出来。无论如何,千万不要以为感冒只是“小病”。尤其是有些人,在感冒后或感冒初愈时没注意休息,还继续进行高强度的学习、工作、运动,这样不但会让身体更疲劳,还要警惕一些致命疾病的发生。以普通的急性心肌炎的症状为例,如果感冒或其他病毒感染期间伴有以下3类异常情况,就要引起重视,需尽快就医:①心脏相关症状,比如胸闷、心悸、胸痛、心律失常(包括心跳过快);
②呼吸相关症状,比如呼吸急促、呼吸困难;
③水肿相关症状,比如腿脚肿胀。接下来,健康榨知机要讲一个类似的案例。这位患者在感冒发烧后过度劳累,引发了病毒性心肌炎,他在患病过程中除了发烧,还明确出现了多个反常症状——心跳过快(心率高达140)、呼吸困难。
不幸中的万幸是,他最终死里逃生。下面是他的自述。发着烧考完试,心跳加快,2小时后差点心脏骤停
我叫埃文·约翰逊(Evan Johnson)。2017年,我在密西根大学法学院学习,当时28岁。那年的春季学期,在学校期末考试快结束时,我突然发烧了,症状时好时坏。我觉得应该是流感吧,就买了点非处方感冒药来吃,然后接着打起精神,想着把期末考试考完再说。图片来源:123RF
在这近一周的时间里,我一直感觉非常疲惫、呼吸困难,最后终于拖着病体去了密西根大学的一家诊所看病。结果医生给我一测心率,居然高达140次/分钟——要知道,健康成年人的正常心率只有60-100次/分钟,这是个相当可怕的数字!于是,我被送到了密西根大学医学中心的急诊室。急诊科医生给我做了进一步的检查,发现了好几个问题——射血分数低:这是衡量心脏泵血能力的指标;肌钙蛋白水平升高:这是横纹肌受损后,向血液中释放的一种心肌蛋白,剧烈运动后可能出现偏高,但也可能提示心肌损伤(包括急性心梗、充血性心力衰竭、病毒性心肌炎、肺动脉高压、肺栓塞、心包炎等等);心电图异常。
看了我的检查结果,介入心脏病学专家萨顿博士(Dr. Sutton)很快警觉起来。
图片来源:123RF
她说,考虑到我是个年轻人,她第一个想到的就是心肌炎。进一步的检查结果,证实了她的猜想——我感染了一种病毒,这才引发了严重的心肌炎。我被带到了导管室,医护人员用仪器监测着我的心脏动脉等各项指标。
后来萨顿医生回忆说,当时我的血压很低、呼吸困难,可能已经是严重心力衰竭的表现。如果有需要,他们还会临时给我植入一个机械支持装置,来帮我的心脏泵血、维持血液循环。
从接到急救电话到现在,仅仅1-2个小时内,导管通路已经建好了。但此时他们发现,我出现了室性心动过速,这种情况会危及生命!于是,医护团队开始给我做心肺复苏,同时把小小的心脏泵植入了我的心脏里,来支持我的血液循环。由于我的病情恶化迅速,已经到了生死关头,在咨询了心脏外科医生后,萨顿医生决定给我上体外膜肺氧合(ECMO)。
图片来源:123RF·科普时间·
体外膜肺氧合又叫“人工肺”(其实也包括“人工心”),是一种临时紧急的体外生命支持手段,可以代替患者的肺部进行气体交换、代替心脏泵血。
这样就能让受损的心肺得到休息,为它们功能的恢复争取时间、挽救危重患者的生命。
最后,在医护团队的通力配合下,我的手术做得很顺利。我非常感谢他们,不但有经验有技术,还准备充分,设备也齐全。几天后,我自己的心肺功能已经恢复到能“自给自足”了,他们就把人工肺撤掉了。
我在心血管中心住了3周的院,其中2周都是在重症监护室里。出院后,才过了几周,我的身体完全恢复了健康,已经开始去华盛顿暑期实习了。医生都说我很幸运,身边最近的医院就刚好有救治能力,到医院的时间也很及时。有数据显示,多达20%的年轻人猝死和心肌炎有关,而我死里逃生;还有一些心脏骤停患者可能出现神经系统问题,但我却没事。直到现在,我还会时不时想起这段刻骨铭心的经历。作为病毒性心肌炎的幸存者,我非常感激每一个挽救我生命的人,也更加珍惜当下的生活。病毒性心肌炎有哪些典型症状?
心肌炎,通俗来说就是“心肌发炎了”,可导致心脏泵血功能受损,严重时甚至会导致心脏骤停。心肌炎的主要原因是感染,常发生在感染前后(比如感染了病毒、细菌、寄生虫或其他病原微生物),也可能和某些药物或自身免疫性疾病有关。但有时可能无法确定具体诱发因素是什么。其中,病毒性心肌炎是最常见的,比如肠道病毒(尤其是柯萨奇B病毒)、腺病毒、巨细胞病毒、EB病毒和流感病毒等,都可能引起病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的病程分为以下几个阶段:急性期:一般持续3-5天,主要以病毒侵袭、复制对心肌造成损害为主;亚急性期:以免疫反应为主要病理生理改变;慢性期:少数患者会进入慢性期,表现为慢性持续性和突发加重的炎症活动,心肌收缩力减弱、心肌纤维化、心脏扩大。不同严重程度的病毒性心肌炎,症状表现也不同。普通急性心肌炎的症状表现差异很大,一般包括以下3类异常症状:
心脏相关症状:多数患者活动后会有轻微的胸闷、心悸不适,也可能出现胸痛、心律失常(包括心跳过快);呼吸相关症状:可能出现呼吸急促、呼吸困难;水肿相关症状:可能有腿部、脚踝和脚背肿胀。严重的急性心肌炎甚至可能引发急性左心功能衰竭,甚至猝死。
其中,暴发性心肌炎是心肌炎里最严重和特殊的类型,往往由病毒感染引起,特点是起病很急、病情进展非常迅速,很快就会出现血液动力学异常和严重的心律失常(心动过速常见,往往在120次/分钟,甚至可达160次/分钟),还可伴有呼吸衰竭、肝肾功能衰竭,早期病死率非常高。
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