前两天，《生娃别太晚！ 在合适的年纪做合适的事 》 （点击查看）一文推送后，多位粉丝在评论区留言问，男性有没有最佳生育年龄？
今天，答案来啦！
不少男人为自己不受年龄限制的“播种能力”感到骄傲，且认为只有女性才有最佳生育年龄。
殊不知，年龄大了，种子不好，势必会影响孕育结果。
男性年龄的增长对生育有哪些影响？
男性是否有最佳生育年龄？
男性备孕，需要做点什么呢？
为大家答疑解惑，现在开始！
随着二孩政策的全面放开，40岁的老李也加入到了备孕二孩的队伍中。夫妻俩尝试了大半年，一直也没有动静。为此，他爱人还专门去妇科做了全面的检查，各项检查结果也都正常。
老李心中纳闷，儿子很健康，而且前几年由于政策不允许，爱人意外怀孕还主动人流过一次，如今，自己年富力强，爱人也刚30岁出头，觉得要个二孩应该很容易，自己生育的能力应该不会有问题，为什么“久怀不中”呢？
在爱人医生的建议下，老李也去医院做了相关检查。没想到，问题真的出现自己身上。经过男科医生的专业讲解后，老李才认识到，原来男性也有最佳生育年龄，“高龄”男性在面对生育时会出现诸多问题。
繁衍生育，一直是人类千百年来亘古不变的话题。生儿育女，不仅是种族延续和基因传递的自然法则，也是家庭幸福和社会稳定的纽带。很多人对女性的生育年龄都会有或多或少的认识，知道女性年龄太大，卵巢功能不行了，就不容易怀上了，绝经以后与生育就彻底绝缘了，也都听说过“高龄产妇”这一说法。
但对于男性的生育年龄，大多男士都会“信心满满”。一些男性四五十岁甚至六七十岁也会老来得子。 但从优生的角度来看，男性也有最佳生育年龄，“高龄产父”也会危机四伏。
生育各阶段都与男性相关
孕育一个生命，男性的任务绝不仅仅是使爱人怀孕就大功告成了。简单来说，“怀得上”“保得住”和“生得好”这三个重要阶段都与男性的生育质量息息相关。
“怀得上”
男性比女性有更明显的生理优势。女性可用卵子只有三四百颗，一旦卵巢储备不足就再也难以自然怀孕，而男性的睾丸在一生之中都在源源不断地制造精子。有研究发现，即使到了八九十岁，男性也能有一定数量和活力的精子。但男性的精液质量会随着年龄的增加而逐渐下降，这样女性受孕的概率就会大打折扣。特别是在现代社会，环境污染、食品安全问题、工作生活压力大，以及生育年龄推迟，均会导致男性的精子数量和活力明显降低，才会出现很多像老李一样备孕失败的男性。
“保得住”
有些男性朋友认为，女性怀上后男性就万事大吉了，胎儿能不能“保得住”就是女性的肚子争不争气了。
其实，现代医学中越来越多的证据表明，胚胎的发育质量，也就是能不能“保得住”的问题，与男性的精子质量关系非常密切。
精子数量多、活力好，只能保证的是受孕概率高。而精子还有一个非常重要的指标叫精子DNA碎片率。精子DNA也就是遗传物质破碎得特别严重时，胚胎停止发育、流产的发生率就会大大升高。在门诊，经常能遇到因为男性精子 DNA碎片率高，而导致爱人反复胎停、流产的病例。
精子DNA碎片率除了与环境污染、吸烟等不良习惯相关外，年龄也是一个非常重要的影响因素。
一项流行病学调查研究发现，男性超过40岁，精子DNA碎片率高的风险就会明显增加。此外，能不能“保得住”还和男性的染色体、感染以及免疫状态等有着密切关系。
“生得好”
这个问题也与男性生育年龄有着很大关系。以往观点认为，女性生育年龄大，“高龄”产妇会影响胎儿的健康和质量。然而最近国际权威期刊《英国医学杂志》指出，父亲年龄越大，新生儿早产风险越高，出生体重越低，新生儿Apgar评分越低。男性年龄超过45岁，新生儿早产的风险增加14%，癫痫的发生率增加18%。
既往也有多项研究发现，父亲生育年龄越大，后代的胚胎非遗传性基因突变数量越多，罹患自闭症、精神分裂症等疾病的风险也越高。
男性生育年龄偏高不仅会导致怀孕概率降低，还会影响胚胎发育异常、后代健康风险等各方面，因此，男性备孕也要“趁早”。
男性也有最佳生育年龄
对于男性最佳生育年龄的确切数值，目前医学界尚没有统一定论。但总体来说， 25岁～35岁男性的生育质量最佳。这并不意味着，其他年龄的男性不能生育，只是上面提到的不良事件的发生风险会高一些。
男性备孕要做足准备功课
那么对于想当“老”爸的男性来说， 备孕前建议做一些必要的检查和准备。
必要的检查该做就要做
第一，最重要的是精液质量检查。不仅包括常规的精液量、pH值，精子数量和活力，精子畸形率和精子DNA碎片率的检查也非常重要。还可以检测一下男性生殖激素，包括催乳素、卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮和雌二醇等。这些激素虽然听着名字大多和女性生育相关，但其实它们在男性生殖系统健康中也发挥着至关重要的作用。
第二，男女双方无论哪方出现生殖系统感染症状，都建议夫妻双方检查一些常见的感染因素，如支原体、衣原体、淋球菌、梅毒和HIV等。
第三，如果既往出现反复胎停或者流产史，夫妻双方还需要检查染色体。
养成良好的生活习惯很重要
在备孕前3个月要培养良好的生活习惯，比如，保持规律的作息时间，多运动。适量补充富含锌、维生素的食物也有助于精子质量的改善。
同时，要避免抽烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯，还需要注意避免会阴部长时间接触高温环境。男性睾丸在体表这种特殊的生理结构就是由于“蛋蛋”非常害怕高温所决定的。避免长时间久坐和穿紧身内裤也可以降低会阴部的温度。
作者｜北京大学第三医院男科 张哲
贴主:hgao于2021_01_18 12:53:24编辑

贴主:hgao于2021_01_18 12:54:01编辑