脓毒症急性肾损伤是如何产生的？应该如何治疗？
脓毒症是指机体对感染反应失调导致的器官功能障碍综合征，可引起多种并发症，其中急性肾损伤（acute kidneyinjury, AKI）是脓毒症危重患者的常见并发症之一。
因为不同研究使用的AKI定义、各地情况及患者人群均不同，所以AKI的发生率和结局随使用的定义和尿量标准的不同而变化，有报道显示高达约50-60%的脓毒症患者并发AKI。
脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-associated acute kidney injury, SA-AKI）患者的住院时间更长，治疗费用更多，同时出现慢性肾脏疾病、心血管事件和死亡等不良结局的风险也更高，使得改善SA-AKI的结局具有挑战性。
通过一项纳入1835名脓毒症患者的回顾性研究，发现90%入住重症加强护理病房（Intensive Care Unit, ICU）的脓毒症患者入住2天内发现AKI，与早期SA-AKI 患者相比，晚期SA-AKI患者平均年龄更小。
尽管SA-AKI的发病率逐年增加，但是其病理生理学基础尚不完全清楚，目前发现炎症级联反应、线粒体功能障碍和微循环功能障等多种机制。
对于脓毒症患者而言，早期识别出有AKI风险或有进展为重度AKI风险的患者并及时启动适当的支持措施是至关重要的，可帮助降低对肾脏的进一步损害。
诊断标准
目前学术界尚无普遍接受的SA-AKI定义。多数学者使用由Sepsis3.0指南提出的脓毒症定义和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease improving global outcomes, KDIGO)指南提出的AKI定义。
Sepsis3.0指南定义脓毒症为机体对感染反应失调致器官功能障碍的临床综合征，序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment, SOFA) 评分≥2分及以上可认为存在器官功能障碍。
2020年KDIGO指南将AKI定义为尿量
请点这里投票，“赞”助支持！
内容来自网友分享，若违规或者侵犯您的权益，请联系我们
所有跟帖: ( 主贴楼主有权删除不文明回复，拉黑不受欢迎的用户 )
进入内容页点击屏幕右上分享按钮
楼主前期社区热帖：
- 97%成年人携带带状疱疹，50岁以上人群发病率高，这些信号要当心 04/25/25
- 越来越多年轻人总腰痛，日常7类习惯易患病，4类症状立即就医 04/25/25
- 超过一半50岁以上男性，深受前列腺增生困扰，早期做好3类预防 04/25/25
- 30-40岁人群卒中发病率越来越高，这些习惯易患病，做好3级预防 04/25/25
- 大脑开始萎缩，一般出现4个反应！多吃3种食物，有助于“健脑” 04/25/25
- 肝癌病理学诊断及高危人群分类 04/25/25
- 新英格兰医学杂志》发布CENTERSTONE研究数据，首次证明速 04/25/25
- 运动期间不宜化妆 04/25/25
- 糖尿病人减重的八大好处 04/25/25
- 请不要喂我的孩子吃这些！一口都不行！ 04/25/25
- 紧急提醒：最近不要穿这种颜色的衣服出门！ 04/24/25
- 若再养花，我坚持养这3种花，皮实勤花，口碑公认：不踩坑 04/24/25
- “最佳体重值”出炉！60岁之后，把体重控制在这个范围内，或有望高寿 04/24/25
- 老年人午睡太久有危害？医生呼吁：65岁以后，最好维持在这个时间 04/24/25
- “伤肝蔬菜”被揪出！这4种蔬菜可能会加重肝病，再爱也要管住嘴 04/24/25
- 儿童结肠息肉的发病原因是什么？治疗方法有哪些？ 04/24/25
- 这4点看似简单，但却能终结幼儿喘息，您是否正在犯错？ 04/24/25
- 老年心肌梗死患者增多，原因何在？老年“高血压”悄悄找上门？ 04/24/25
- 失眠按这里！公孙穴一按就困，中医的"催眠开关"藏在这！ 04/23/25
>>>>查看更多楼主社区动态...