先讲一个临床案例，希望对于家里有喘息的儿童有所帮助：
幼儿3岁，反复喘息3个月，第一次生病，感染了鼻病毒，具体当时不清楚时鼻病毒什么类似，当时比较严重，还有呼吸困难，住院咳嗽喘息孩子，没有呼吸困难，没有明显喘息，为了预防反复发作，当时医生给他一直雾化吸入，（布地奈德+特布他林），一直在家雾化机器，雾化吸入症状时轻时重，一个月后感染再次流感病毒，体温很快退正常，咳嗽喘息也没有加重，一直到医院雾化配原来的药物雾化吸入，，但是还被怀疑是否是闭塞性支气管炎，做了高分辨胸部CT，基本上排除了，最近几天，突然天气变冷，还下雷阵雨后最近再次喘息加重而住院，住院期间检查的结果是鼻病毒A型。
鼻病毒A型是婴幼儿上呼吸道最为常见病毒，但是它下呼吸道感染推手（尤其婴幼儿），如果有过敏体质的儿童感染后， 会导致迁延性咳嗽，甚至喘息症状。
所以婴幼儿鼻病毒感染不容忽视，应该要重视，有条件进行病原体测序和分型。
什么是导致这个幼儿反复喘息而不能有效控制？
首先肯定是与反复病毒感染有关，特别鼻病毒感染，它是儿童青少年哮喘的元凶。反复呼吸道感染也是导致婴幼儿喘息很重要的原因。
其次，这个孩子平时有湿疹，过敏性鼻炎，但是一问病史，一直没有对于这些正在控制，同一气道，同一疾病，过敏性鼻炎的儿童，如果不进行规范治疗，有一部分儿童就会演变为哮喘，过敏性鼻炎和哮喘是一家，只不过它们过敏的进程时间不同而已。
第三，雾化吸入的药物，有问题，孩子在喘息控制后，应该进行预防管理，通常推荐辅舒酮吸入或者布地奈德机器驱动治疗，气道启动抗炎治疗， 短效支气管扩张剂是按需使用，就是在喘息预防过程中，如果出现明显喘息症状，才有必要短期干预，不建议长期使用短效支气管扩张剂进行预防，有时反而导致支气管扩张的靶点变得不敏感，真正需要治疗哮喘发作时候，疗效不好。 
第四，再问问，家里买的机器是什么品牌机器时候，家长说不清楚，价格就300元左右，雾化机器市场上琳琅满目，但是真正能起到有效预防，需要产生1-5um直径才能进入下气道，这些雾化机器是否有权威可吸入的数据，也不是很清楚，不是能产生雾化颗粒就误以为就可以，这点很多家长存在误区。有时不仅仅浪费药物，也浪费了预防控制的时间。
儿童疾病查房有时不是疾病有多重，关于要注意疾病反复发作，或者得不到控制的背后原因，给家长多一点时间了解疾病来龙去脉。查房中针对这个孩子，关键是换有品牌的雾化机器，雾化吸入药物必须规范使用，鼻喷激素规范使用减少过敏性鼻炎反复发作，避免发展为哮喘可能。
对于儿童感染病原体的问题，一定按时预防接种，主动提高机体保护力，体温不高是不必滥用退烧药物，不利于机体主动抵抗疾病能力，别滥用抗生素，真正在需要抗生素才考虑使用，另外别动不动就使用激素静脉点滴，看似疾病好得快，其实反而抑制了孩子免疫系统。
勤洗手，别到人多的地方去，减少交叉感染，这点也很重。
婴幼儿喘息，并不是无计可施，只要合理的科学干预，通常在幼儿到了病毒感染少的年龄段后，咳嗽喘息自然减少，关键注意上面2-4点，如果您家宝贝反复喘息，不妨关注以上几点。雾化吸入看似简单，但是很多家长总在犯错，遇到长期在家里做布地奈德和短效支气管扩张剂儿童不少，值得大家注意。