面对意外查出的卵巢囊肿，我们总是显得手足无措。

问

医生，我的B超提示黄体囊肿，我该怎么办？

过一周来复查。

答

问

医生，我的B超提示巧囊，我该怎么办？

可以考虑药物和手术治疗！

答

问

医生，我的B超怀疑卵巢癌，我该怎么办？

要及时手术，配合一定的放化疗！

答

都是卵巢上长出来的东西，医生的处理却完全不同。

卵巢囊肿到底是什么？对身体影响大吗？知妹就来揭示几个常见的卵巢囊肿的真相。

卵巢囊肿是卵巢内形成的一种囊状结构，里面充满液体。


卵巢囊肿的发病原因至今尚不完全清楚，主要和环境、饮食、内分泌、遗传因素等相关。

卵巢本身的功能是排卵和产生性激素，每次排卵后卵巢组织都会进行自我修复，来为下一次排卵做好准备，千篇一律的自我修复难免出现差错。

就像一场公演了几千次的话剧，就算演员已经熟练到闭着眼都能演完，但偶尔也还是会有些小插曲。

此外，内分泌的紊乱会过度刺激卵巢，引起囊肿的发生[1]。

左侧为正常卵巢，右侧为卵巢囊肿

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（来源：makeagif.com）

先别慌！

卵巢囊肿一般可分为生理性和病理性两种。

生理性囊肿多与月经周期相关，由黄体和卵泡发育而来，如黄体囊肿和滤泡囊肿。

这两种囊肿大小往往会因为月经周期的不同而改变，一般对健康没有什么太大的影响[2]。

不过有一种情况比较危险，就是黄体囊肿破裂，一般由剧烈运动、同房等因素诱发。


病理性囊肿则与月经周期无关，一般分为良性和恶性两类。


（来源：自己做的）

除了恶性肿瘤外，其余大部分为良性。

如子宫内膜异位症引起的痛经和不孕、畸胎瘤易发生的蒂扭转、囊腺瘤破裂内容物的溢出等，只要及时治疗就可减少对身体的损伤。

因此，如果是体检发现的卵巢囊肿，先不要着急，弄清楚是哪种类型，再对症治疗，大多数情况下效果都会比较好。

大部分没有！

卵巢囊肿一般没有症状，往往是在做检查时发现或大到一定程度时才觉察到。

平时没有症状并不代表安全，当出现急腹症表现（整个肚子都疼得厉害、碰一下都不行）或癌变时，囊肿也可能变成体内一颗炸弹。


严重并发症一：蒂扭转

如果囊肿较大，且活动性比较好，在剧烈运动、受到撞击或突然发生体位改变时，可能发生蒂扭转。

所谓的蒂扭转就像是把卵巢和输卵管拧了麻花，不仅会出现急剧的腹痛，还会因血管长期扭曲受压导致卵巢缺血坏死。

一旦发生这种情况，留给抢救卵巢的黄金时机仅有2-3天[3]。

严重并发症二：囊肿破裂

卵巢囊肿还有破裂的风险，比如黄体囊肿表面张力大、质地脆弱且又富含血管，巧囊中又充盈着满满的“巧克力浓液”。

在受到外界机械刺激时，极易发生破裂，进而引发剧烈腹痛、失血、休克等。

一般不会！

即便是良性囊肿，也存在着恶变的风险，只是这种可能性极低，基本可以忽略不计。

但绝经是一个关键的转折点，因为在绝经后女性患恶性卵巢肿瘤的风险逐渐升高。

如果出现阴道流血流液、腹痛，甚至囊肿已经增大到腹部能触及，就要小心恶变的可能。

分情况！

在首次发现时，大多数医生都会建议1-2个月内月经之后再次复查，以确定囊肿是否和月经周期有关。

毕竟生理性的囊肿常常自行消退，白挨一刀得不偿失。

若卵巢囊肿超过5厘米，且长期观察并不消退时，则一般为病理性囊肿，需要采用手术治疗。

尤其是考虑非良性肿瘤或出现急腹症表现时，尽早手术能挽救生命。

不一定！

卵巢的主要功能之一便是成熟卵子的产生。

若生长的囊肿破坏卵巢固有的结构，可能会导致其发育、成熟、排出的障碍，精子也就无法遇到自己的“真命天卵”。

不过，有些卵巢囊肿不影响卵子排出或对侧卵巢健康，仍能够正常地受孕。


关于卵巢囊肿，你还有什么疑问或不解，请在留言区告诉知妹吧。

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审稿专家

任彤| 北京协和医院妇产科主任医师

参考文献

[1]梁俊凤.卵巢囊肿发病原因与临床治疗方式的应用进展[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(02):188-190.

[2]张国楠,刘红.附件包块的诊治策略[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(12):1129-1131.

[3]袁航,张师前,赵霞,王玉东,王建东,薛凤霞.女性附件扭转治疗的中国专家共识(2020年版)[J].实用妇产科杂志,2020,36(11):822-826.

[4]Baser E，Erkilinc S，Esin S，et al.Adnexal masses encountered during cesarean delivery［J］.Int J Gynaecol Obstet，2013，123 （2）：124-126.

[5]王玉东,生秀杰,张师前,陆琦.妊娠期卵巢肿瘤诊治专家共识（2020）[J].中国实用妇科与产科杂志,2020,36(05):432-440.