刘先生今年39岁，平常上班生活比较不规律，吃饭有一顿没一顿的，所以排便也没那么规律。最近半年来，他发现自己的排便彻底“紊乱”了，有时候一周排不了一次，有时候又一天好多次。

起初他没在意，觉得是自己平常不好好吃饭导致的。随着时间的发展，排便异常的症状越来越明显，且整个人消瘦了一大圈。妻子感觉情况不对拉着他去了医院检查，这一查竟被查出肠癌，且病程已经发展到了晚期，由于病灶过大无法手术治疗，医生建议先化疗缩小病灶。

一家人本来对化疗都很抗拒，觉得会缩短寿命。但苦于没有其他的治疗方案，只能试一试。在第四次化疗时，刘先生身上出现了严重的副作用，很快就离世了。家人为此痛心不已，觉得当初就不该化疗，不化疗的话寿命还可能更长一些……

一、八成医生患癌都会拒绝化疗？真的假的？

这个说法自90年代开始流行，最早是出自于加拿大癌症中心的一项调查，研究人员对79位肿瘤科医生进行问卷调查，询问自己患癌后是否愿意接受化疗，不愿意接受化疗的医生比例高达81%。

于是就传出了医生自己都不愿意做化疗的结论，实际上这个问卷调查并不可信。当时的时代背景是化疗刚刚问世，多作为试验药物用于治疗肺癌，没有太多的数据支撑，疗效是个未知数，且副作用明显，所以医生对化疗很排斥。

随着医疗水平的不断发展，大家对于化疗的态度也悄然发生了改变。在上述调查的10年后，美国国家综合癌症网站曾对医生再次进行了一次调查，调查发现愿意使用化疗的医生比例从19%增长到了64%。

所以，医生不愿意做化疗的说法是站不住脚的。化疗是很多癌症患者治疗过程中不可或缺的手段，该方案是通过化学药物来杀死、抑制癌细胞生长、分裂，药物进入体内后可干扰细胞的代谢和增殖。如可以抑制癌细胞的DNA合成、有丝分裂，起到杀死癌细胞的目的。

二、为什么有些人化疗后不久，很快就离世了？

但临床上的确有不少患者在化疗后不久就离世了，这难道不是化疗导致的吗？

不可否认，化疗药物在杀死癌细胞的同时也会对正常细胞带来伤害。但医生会在用药过程中努力权衡利弊，尽可能在杀死癌细胞的同时减少患者身上的副作用。

一些患者在化疗后很快离世，其实是因为其自身所患的肿瘤恶性程度较高。如胰腺癌、肝癌、胆囊癌等癌症，放化疗等手段都不太敏感，治愈率很低。大部分的胰腺癌患者会在确诊后半年内死亡；还有些患者则是确诊时即晚期，如若已经发生了广泛转移，那么生存期会更短，大部分患者会在半年内离世。

另外，一些患者会在化疗后出现感染，感染会让患者的器官、组织出现损伤，还可能诱发各种感染性疾病发生，导致患者的康复受到影响，还可能会诱发危及生命的并发症。

美国癌症协会旗下的医学期刊发布的研究称，感染是癌症患者身上最为常见的并发症，也是导致癌症患者死亡的第二大原因，约有5成的实体瘤患者、血液患者死亡是由于感染所致。

简单来说，癌症患者并非是因为化疗导致的死亡，而是因为免疫系统功能损害，导致无法及时预防感染所致的死亡，不能盲目将“黑锅”甩给化疗。

三、这4种癌症患者，尽量别化疗

不同的癌症患者琐事和的治疗手段也不同，化疗虽然是癌症治疗非常重要的手段之一，但并不适合所有人，这几类患者就不建议化疗。

1、对化疗不敏感的患者

一些患者的身体对化疗药物不敏感，在治疗后基本没效果，或是本身罹患的是神经内分泌肿瘤、胆管癌、胰腺癌等特定癌症，对化疗药物敏感性也不高，使用化疗后效果不佳。还有就是一些患者的机体对化疗药物产生了耐药性，继续化疗也难以达到好的作用。

2、超70岁的老年患者

年龄较大的患者体内各脏器组织功能都会衰退，且本身体质比较差，很可能无法耐受化疗带来的副作用，反而容易缩短寿命。

3、合并严重疾病的患者

部分罹患癌症的患者可能还合并有其他的严重疾病，如肝癌患者合并肝衰竭、肾癌患者合并尿毒症等，这些患者进行化疗弊大于利。

4、早期/终末期癌症患者

早期的癌症患者一般可以手术切除病灶，术后无需化疗即可临床治愈。终末期的癌症患者，如若已经发生了广泛转移，再进行化疗的意义也不大。

化疗对于很多患者来说是救命稻草般的存在，切不可听信传言盲目拒绝化疗，以免延误病情的治疗时机。

参考资料：

[1] 《一发现就是癌症晚期，化疗和不化疗哪个活得久？5类人尽量别化疗》. 家庭医生在线 2025年03月02日

[2] 《癌症患者真的是化疗“化”死的吗？其实很多情况可以避免》. 厚朴方舟 2021年09月29日

[3] 《终于说出了癌症化疗的真相！5种癌症病人不要化疗》. DrX说 2024年09月24日