孩子户外玩耍，回来之后莫名奇妙发了一块块的荨麻疹，很痒，怎么办？

遇到这种情况，大家的第一反应也许是擦炉甘石、冷敷，而如果此时手边有一瓶西替利嗪，往往就能帮到家长大忙！

很多家长不了解这个药，或者认为没有过敏性疾病就不能用，实际上它被“严重低估”了！很多医生爸妈，外出游玩都必备西替利嗪。

它为什么这么重要，该什么时候用，怎么用，我们来好好说一说。

图源/包图网

西替利嗪是什么药？

西替利嗪是一种抗组胺药，这类药物可抑制组胺受体的活性，从而抑制组胺所引起的过敏反应。

在1980年，第二代抗组胺药被研发（如西替利嗪、氯雷他定），与一代相比：

二代具有更少的镇静作用（或无镇静作用）。这种药物不易穿透血脑屏障，也就是说，不易进入中枢神经系统。

二代对H1受体有更高的选择性及亲和力。也就是说，这种药物能够更准确地针对H1受体进行作用，而不会对其他受体产生较大的影响。

以上特性，让西替利嗪成为儿童最常用的药物之一。西替利嗪的药品说明书推荐1岁以上儿童使用，美国FDA批准用于6个月以上的儿童。


非处方药 ( OTC ) - 乙类

西替利嗪作为医生最常开的抗过敏药之一，属于非处方药品，可以在药店就买到。

一定是西替利嗪？氯雷他定可以吗？

同样是二代抗组胺药，为什么推荐西替利嗪？
西替利嗪的适用年龄更广，6 月龄以上的孩子就可以服用了，而其他同类型的抗过敏药，都比西替利嗪的适用年龄更大。

当然了，如果你家孩子已经 ≥ 2 岁了，也可以选择带氯雷他定。

这两种药物在剂型方面，都贴心的为小宝宝设计成了滴剂或者口服液，口感上也不像其他药物那么难以下咽。

那如果孩子已经 ≥ 2 岁了，这两个药物哪个更好呢？

各种证据都显示二者不分伯仲，在年龄都符合的情况下，可以随便选择一种来尝试使用。如果效果较好，且无明显不良反应就用着，反之则可以尝试一下另外一种。

不同人在用这两种药物之后，体现出来的不良反应（如口干等）个体差异比较大，总的来说就是：试过了才知道哪种更适合孩子。

但大多数情况下，都不建议两者同时使用。

什么情况需要使用西替利嗪？

1、过敏性鼻炎

花粉症（季节性过敏）、尘螨过敏等引发的症状：

✅ 频繁打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻痒

✅ 眼睛发痒、流泪（过敏性结膜炎）。

花粉症（季节性过敏）、尘螨过敏等引发的症状：

✅ 频繁打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻痒

✅ 眼睛发痒、流泪（过敏性结膜炎）。

2、荨麻疹（风疹块）

皮肤出现红色或苍白色风团、剧烈瘙痒。

3、其他过敏反应

食物或药物过敏引发的皮肤瘙痒、皮疹。

蚊虫叮咬后的局部过敏反应（需排除严重全身反应）。

食物或药物过敏引发的皮肤瘙痒、皮疹。

蚊虫叮咬后的局部过敏反应（需排除严重全身反应）。

注意：如果家长拿不准（特别是以前没用过这两种药的），或者方便就医的情况，都需要找医生评估一下再用会更稳妥。


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通常的用法用量，我们也请药师帮大家总结好了——

6 月龄～1 岁儿童：每天一次 2.5 mg，可以根据症状发作的时间来选择早上或者晚上服用。

1～2 岁儿童：初始剂量为 2.5 mg，每日一次；如病情需要，可加用一次 2.5 mg。

2～5 岁儿童：初始剂量为 2.5 mg，每日一次；如病情需要，剂量可增加到每日两次，2.5 mg/次，或每日一次，5 mg/次；最大日剂量为 5 mg。

≥ 6 岁以上儿童：每日服用 5～10 mg。

参考文献

[1] uptodate：Cetirizine (systemic): Pediatric drug information

[2] 氯雷他定药品说明书