合理用药科普

时值寒冬季节，气温持续下降，身边不少朋友都出现了感冒的症状。感冒是日常生活中再常见不过的病症，冬季正是发病的高峰时段，不知您准备好如何应对了吗？感冒分为普通感冒和流行性感冒两大类型。其中，普通感冒也被称为伤风，是由多种病原体引起的一种常见的急性上呼吸道感染性疾病［1］。流行性感冒即通常所说的流感，是由流感病毒引起的具有流感样症状的急性呼吸道传染病，最大特征是高度传染性和流行性、突发性［2］。本文将围绕感冒的几个关键问题，带您全面了解。

得了感冒，不用管它就会好吗

不少人认为感冒不是什么大问题，扛一扛就会不药而愈。虽然普通感冒症状较轻，是一种自限性疾病，可以自愈，症状持续时间通常65岁）、免疫力低下人群、重要器官具有基础疾病［如冠心病、慢性充血性心力衰竭、慢性肝肾功能不全、支气管哮喘和慢性结构性肺病（如支气管扩张、慢性阻塞性肺疾病和肺纤维化）］等的患者属于感冒的重症高风险人群，感冒后可引起哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性心力衰竭等加重，引发心肌炎、急性肾衰竭等危重并发症［2，5］。因此，该类人群感冒后应尽早积极治疗。

有哪些易感冒因素

（1）年龄。感冒可以在任何年龄发生，但儿童更为常见，成人平均每年感冒2~3次，儿童平均每年感冒5~7次。因儿童免疫系统尚未完全成熟，所以更容易受到感冒病毒的侵袭而患病［5］，10%~15％的儿童每年感冒可达12次［4］。

（2）气候、环境。早晚温差变化较大时，没有及时增加衣物而受凉，可能导致身体抵抗力下降而感冒；因伤风受凉、淋雨冒风而感冒；正处于流感的传染和流行阶段而感冒；因冬季气候寒冷，由于待在室内的时间增多，空气流通不畅，增加了感冒病毒传播的机会而感冒。

（3）基础疾病。有糖尿病、哮喘或心脏病等慢性疾病的患者，由于基础疾病可能影响免疫系统的功能，更容易患感冒［6］。

（4）睡眠、精神状况。心理压力大（长期情绪抑郁或精神过度紧张）、睡眠质量差、过度疲劳的人群，感冒的风险也会增加。

感冒的中医概念

中医认为，感冒是由于外邪侵袭人体，即“感”受触“冒”风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调的一种外感疾病，俗称“伤风”。感冒的发生与人体正气强弱有关，正气虚则不足以抵御邪气，外邪趁虚而入所致［7-11］。
（1）发病的主要症状。恶寒（怕冷）、发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛和肢体关节酸痛等全身不适。部分患者发病可影响脾胃功能，出现恶心、呕吐、食欲减退、大便稀烂等症状。

（2）起病情况。较急，骤然发病，无潜伏期（或潜伏期极短）。

（3）病程。较短，少则3~5天，多则7~8天。

（4）发病季节。春季多感受风热，夏季感冒多夹暑夹湿，秋季感冒多有燥气，冬季感冒则多感受风寒。体虚的人，易感受风寒之邪。感冒四季皆有，尤以冬春两季多发。

药师建议

（1）不同感冒类型需辨证用药，才能“药到病除”。中医治疗感冒具有疗效确切、辨证施治、调理预防等独特优势，根据不同感冒类型采取不同的治疗方法，选择中成药、中药汤剂等不同给药剂型［9］。中医治疗感冒的原则是解表祛邪，分清寒热，辨明虚实，正确鉴别感冒类型，才能准确用药。不辨证而盲目使用感冒类中成药，甚至随意增加服用剂量或多种药物一起服用，轻则贻误病情，重则适得其反，导致不良反应发生，而使感冒轻症加重，病程延长［11］。因此，在使用中成药治疗感冒时要注意辨证施治，对症选药，确保疗效最大化。

（2）风寒感冒与风热感冒并无绝对划分。所谓风寒和风热可以是感冒发病过程中不同的阶段。如有的患者在感冒初期阶段可能属于风寒，若风寒病邪没有及时透发，郁而化热就转化为了风热阶段，所以在感冒过程中并没有绝对的风寒感冒和风热感冒［12］。

（3）提高人体正气，做好个人防护，抵御感冒外邪侵袭。中医认为，感冒是由于人体正气不足，外邪乘虚而入所致。正气即人体的抗病能力，所谓“正气存内，邪不可干”，当正气减弱时，风、寒、暑、湿等外邪便容易侵袭人体，导致感冒的发生。因此，中医治疗感冒的核心在于扶正祛邪，通过调理人体内部环境，增强抵抗力，达到治愈感冒的目的［9，11，13］。

药师小贴士

①中药食疗：如出现怕冷、喷嚏、鼻塞流涕等风寒感冒轻微症状，可取鲜生姜（切片）、鲜葱白（切碎）各10g加适量清水煮沸后趁热服，1天2次，连服3天［14］。如出现咽干、咽痛等风热感冒轻微症状，可用大青叶、板蓝根等中药煮水代茶饮。②保证充足的睡眠：保证足够的休息时间，避免过度劳累和情绪波动，保持心情舒畅，有助于身体更好地应对疾病。③保持良好的饮食习惯：少吃辛辣、生冷、油炸等刺激性食物，应食用清淡易消化且营养丰富的食物，多吃新鲜蔬菜水果，并保证足够的水分摄入。④保持室内空气流通，适应气候变化：室内定期开窗通风；避免直接吹风受凉，注意保暖，适时增减衣物。