前几天起床打开窗户

窗外的人还有各穿各的


入冬的号角吹响后

短短几天

世界已是另一副光景


气温骤降

伴随风雨交加

生病的娃也变多了


生了病要吃药

正确服药方式才会让身体更好恢复

那么服药有哪些“雷”需要避一避？

误区一：根据经验自行调整剂量

很多家长在给孩子服药时，会根据自己和别人的经验，自行调整用量，这是不对的。

药物在体内发挥药效需达到相应的治疗窗，即最低有效浓度和最低中毒浓度之间，这是经过严格临床试验确定的。若自行减量，药物在体内未能达到最低有效浓度，就不能有效抑制病原体或缓解症状，甚至还会引起耐药；超量服用，则可能会增加药物的毒副作用，得不偿失。


误区二：“是药三分毒”，症状消失就立即停药

药物治疗疾病需要一个过程，症状消失并不代表疾病真正痊愈，自行停药很不科学。当然，确实有一些药品是单纯用来缓解症状的，例如一些退烧止痛的药，症状消失后可以不再服用。

但是像糖皮质激素、抗结核药、降糖药、抗癫痫药、抗抑郁药、哮喘药、抗生素、抗凝药、降压药、冠心病用药等，都不能以症状是否改善作为停药的标准。应严格按疗程用药，停药也应在医师的指导下逐步进行。特别是服用抗生素，自行停药会产生耐药，一旦耐药，再服用同样的药物，就达不到很好的疗效了。


误区三：儿童用药就相当于成人药物的剂量减半

这种观念存在极大风险，儿童和成人各代谢器官对药物的处理能力不同，对药物的耐受性、反应性等存在显著差异。同样的药物大人吃了有效，但放在儿童身上，即使药量减半，也可能会出现过敏、药物中毒等风险，不仅无法达到预期的治疗效果，还给儿童健康带来了不必要的损害。

儿童不是成人的缩小版，用药应该依据医生的专业建议，综合儿童的体重、年龄、病情及药物特性等因素确定剂量。

误区四：只要一咳嗽就用止咳、祛痰药

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》指出，不推荐急性咳嗽患儿常规使用祛痰药、镇咳药治疗。如需用药，应遵医嘱。

① 镇咳药治疗儿童咳嗽的有效性证据不足，且可能导致多种不良反应，严重时可引起死亡，故不推荐常规使用。对剧烈或频繁的干性咳嗽、影响生活和学习时，首要是明确病因，并可根据具体情况酌情短期使用镇咳药缓解症状。


② 目前缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽有效性和安全性的研究报道，不同国家对祛痰药使用推荐也存在很大差异。因此祛痰药仅对湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可酌情使用，但2岁以下儿童用药需更加谨慎。

误区五：饭前服药就是空腹服药

两者还是有区别的。饭前服药一般是指在吃饭（或者零食、水果等）前15到30分钟内服用。而空腹用药，若每日服用一次，建议在清晨空腹服药，服药后至少等半小时方可进食食物；若每日服用2次，建议在饭前1小时或饭后2小时服用。

误区六：把药掰成多片吃

有些药片中间有一道“刻痕”，这种药是可以沿折痕掰开服用的，但是不可嚼碎。除此之外，其他种类的药都不能掰着吃。特别是控释片和缓释片，它们的有效成分往往比普通药要高，掰开或嚼碎服用，会加速药物吸收，可能引起中毒。还有一些肠溶片，只有到了肠道才会释放药物，掰开服用的话，到达胃部后很容易受到胃酸的影响，会大大降低药物疗效。

误区七：多药并用好得快

不少家长为了让孩子的病好得更快，盲目采用多药并用，其实这是很危险的。有些药物合用可以增加协同效果，而有些药相互拮抗，甚至让副作用相互叠加。如果对目前用药有疑问，或者听说哪种药比较有效后也想用，还是建议先到门诊咨询医生，切莫私自换药。


误区八：喂药吐出来后赶紧补服

“刚喝完药就吐出来”是很多家长喂药时最头疼的问题。是否补服需要看情况。

当孩子服药后立即出现呕吐，即不超过10分钟出现呕吐且呕吐量较大，此时需要补服。服药后15分钟到1小时，要根据呕吐物有多少和吐出来的药物性状判断给孩子补喂多少剂量，具体可咨询医生。如果孩子服药后呕吐量较小，药物并没有完全呕吐出；或服药后1小时出现呕吐，无需再补药量

文字：疾病预防控制科 荚婉茹