区域核酸检测。
11月21日，国务院联防联控机制发布了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》等4个文件，对核酸检测、风险区、居家隔离和居家健康监测等做了进一步规范。

11月21日，国务院联防联控机制发布了《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》等4个文件，对核酸检测、风险区、居家隔离和居家健康监测等做了进一步规范。

红星新闻记者注意到，这4个文件是今年6月国务院联防联控机制发布的第九版防控方案和11月发布的优化防控二十条措施的衔接，如密切接触者“7天集中隔离+3天居家健康监测”调整为“5天集中隔离+3天居家隔离”，是对第九版防控方案几个对应附件的调整。


↑资料图片 图据图虫创意

11月12日，国务院联防联控机制发布会也多次强调，二十条优化措施是对第九版防控方案的完善，除了优化的措施，其他的措施仍然按照第九版防控方案执行。比如，高风险区的防控措施仍然是“足不出户、上门服务”。

明确：发生疫情时无社区传播风险可不开展区域核酸检测

其中，《新冠肺炎疫情风险区划定及管控方案》（以下简称《管控方案》）主要是按照二十条优化措施对风险区取消中风险区判定等规定进行调整。

《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》和《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》则都明确了“二十条优化措施”对于不得外出更加严格的规定：居家隔离要赋码管理，居家监测则是从“不外出”到“严格落实非必要不外出”。此外，居家隔离医学观察指南还强调了集中隔离后的人员转运，以及按“二十条优化措施”明确了生活物资保障和医疗服务保障。

从第九版防控方案的“原则上以居住小区（村）为单位划定”到“二十条优化措施”提到的“一般以单元、楼栋为单位划定”，大大减少了不必要的区域人员的管控。不过，按照《管控方案》，在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可以适度扩大高风险区的划定范围。

对于核酸检测，“二十条优化措施”已经提到，要制定规范核酸检测的具体实施办法，重申和细化有关要求。

11月17日的国务院联防联控机制发布会也介绍了规范开展核酸检测的具体要求，这次落实到了文件。
红星新闻记者发现，《新冠肺炎疫情防控核酸检测实施办法》（以下简称《核酸检测实施办法》）是对第九版防控方案的附件3《新冠肺炎监测方案》中的人员监测部分和附件7《新冠肺炎疫情不同场景下区域核酸检测策略》 进行的整合和调整，分别规定了常态化监测和发生本土疫情后的区域核酸检测的要求。

其中《核酸检测实施办法》进一步强调，没有发生疫情的地区不得扩大核酸检测范围，只在疫情底数不清时开展全员核酸检测。此前，第九版防控方案已经规定，发生本土疫情后，如个别病例和无症状感染者对居住地、工作地、活动区域传播风险较低，密切接触者已及时管控，经研判无社区传播风险，可不划定风险区。对于这样的情况，《核酸检测实施办法》进一步明确，可不开展区域核酸检测。

红星新闻记者注意到，《核酸检测实施办法》中，发生本土疫情后省会城市和千万级人口以上城市、一般城市、农村地区三个不同场景下区域核酸检测的启动、终止条件和策略，与第九版防控方案完全一致。第九版防控方案已经明确，经流调研判，传播链不清、风险场所和风险人员多、风险人员流动性大，疫情存在扩散风险时，才开展全员核酸检测。

中国疾控中心传防处研究员王丽萍在11月17日的国务院联防联控发布会上还提到，这次二十条优化措施专门强调，没有发生疫情的地区严格按照第九版防控方案确定的范围对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围，这两者是完全一致的要求。二十条优化措施是对第九版防控方案进一步的重申和强调。

跨省流动，为何坚持“落地检”常态化？

对于常态化下的跨区域流动人员检测，《核酸检测实施办法》重申，乘坐跨省交通工具需凭48小时核酸，并且开展跨省“落地检”，入住宾馆酒店和进入旅游景区需查验健康码和72小时核酸。这是9月8日国务院联防联控机制发布会宣布的国庆假期及前后的防控措施的一部分，执行时间为2022年9月10日到10月31日。写入文件，标志着“落地检”常态化。文件还特别指出，3岁以下婴幼儿等特殊人群可免于查验核酸检测阴性证明。

为什么要继续坚持跨省“落地检”？

此前，王丽萍在国务院联防联控发布会上解释，在当前面对奥密克戎变异株引起全国本土疫情严峻复杂的形势下推行，通过“落地检”可有效防范流动人员在旅途辗转中被感染等诸多不确定风险，对于现阶段疫情防控非常必要，也非常重要。“落地检”措施实施以来，对于各地及时发现来自高风险区的风险人员、做到跨区域疫情传播的早发现、避免引起本地关联性疫情发挥了重要作用，在这一段时间防控成效不胜枚举。

对于管控的时间，新华社发布的国务院联防联控机制有关专家对二十条优化措施热点问答还强调，起始时间应该以判定为末次暴露的时间为准，而不应该以追踪到这个密接的时间开始算起。《核酸检测实施办法》对此也有体现：排查发现外溢情况时，如溢出人员离开高风险区已超过7天，立即完成1次核酸检测后，无需进行居家隔离。