一项新研究发现，癌症依然是加拿大最常见的致死原因，但被诊断后能存活25年的人数增加了。


研究人员在《加拿大医学会杂志》周一的期刊中表示，癌症是导致过早死亡的主要原因。根据加拿大统计数据，2022年癌症也占到了死亡总数的25%。

总体而言，研究人员预测，2024年将有247,100例新的癌症诊断和88,100例癌症死亡。

这一数字较去年估计的239,100例癌症病例和86,700例癌症死亡有所增加。

他们将增加归因于人口老龄化和增长。

研究作者之一、卡尔加里大学康明医学院流行病学副教授达伦·布伦纳（Darren Brenner ）在接受CBC News采访时表示：“好消息是我们在治疗这些癌症方面做得更好，更多的人能够幸存。”


布伦纳将有组织的筛查项目归功于对乳腺癌和结直肠癌患者诊断人数的深远影响。

他们还指出了肺癌发病率和死亡率的“显着改善”，这归因于反吸烟运动和避免吸烟。

越来越多的人幸存下来：研究人员表示，在加拿大被诊断出患有癌症的约150万人中，有多达25年的生存期。

为了进行这项研究，布伦纳及其合著者估计了23种癌症类型在2024年按省份或地区和性别的新发病例和死亡率。研究人员引用了一项2023年的调查，被诊断出癌症的人数增加还存在另一个令人担忧的原因：越来越多的人在急诊室接受癌症诊断，加拿大五分之一的人报告称他们没有定期接触初级保健提供者，比如经常看的家庭医生或护士。其中许多人表示，即使有，他们的看诊也很少。


格韦尔在采访中称，让患者和医生在急诊室里就癌症诊断进行讨论对双方都很困难，因为他们通常没有来自亲人的支持。急诊医生通常以前从未见过患者，也许只在他们面前花了10到15分钟，然后就给了他们一个改变生活的诊断。

根据一项先前的研究，在2012年至2017年间，安大略省有26%的癌症患者在急诊室就诊后被诊断出患有癌症。

这对称呼在COVID-19大流行的恢复期间似乎已经严重恶化。这是一个问题，因为在急诊室被发现的癌症通常是晚期的，因此患者的生存几率较低，而且患者通常年龄较大，收入较低，没有初级保健服务。

急诊室经常拥挤不堪，患者在等候室、走廊和公用设施间接受护理，他们写道。患者普遍报告缺乏隐私感，感觉“令人痛苦，不合适”。


加拿大癌症筛查指南过时

专家表示，加拿大的国家筛查指南已经过时了十年，导致人们被诊断得更晚，治疗就更困难了。

汉纳（Hanna） ，一名不愿意透露全名的放射肿瘤学家表示，看到自己一些患有黑色素瘤的患者的情况下挣扎是很难受的。

但专家说，保护皮肤并早期发现症状并不难。

“在经历这些癌症经历时，要获取答案和所需的护理变得更加困难，”汉纳说。

他举例说，有人认为自己的皮肤上有新的斑点，却没有一个可以求助下一步的方案。

多伦多的35岁的尼科尔·麦克罗尼-阿波（Nicole McRonney-Apaw），因在疫情期间在家工作时感觉到乳房有肿块，感谢她的家庭医生迅速行动。

麦克罗尼-阿波一直在一家诊所看诊，那里的一位医生最终同意成为她的家庭医生。


有一天，当她被特别叫到医生的办公室时，她带着她所爱的人一起去了。她正确地猜想，如果这只是例行公事，那么会议就会结束了。

在医生的办公室，她被诊断患有乳腺癌。

“她给了我一个拥抱，”她回忆说医生给她传递消息时的情景。“那种同情，是无法教的，所以真的很感激。”

研究显示，预计肺癌将成为最常见的癌症，有32,100例新病例，并且仍然是2024年男性和女性的癌症死亡的主要原因。其次是乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌。

预计2024年，排名前四的癌症（肺癌、乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌）将占所有新病例的近一半（47%）。


然而，调整加拿大老龄化人口后，男性和女性的总发病率和死亡率预计会略有下降。该研究补充说，对于一些最常见的癌症，包括肺癌、结直肠癌和前列腺癌，这种趋势预计将继续下降。

这些癌症的下降可能是由于在整个癌症控制领域持续努力和预防、筛查和治疗方面的改进所致。

例如，尽管肺癌是最常见的癌症类型，但在加拿大，肺癌的发病率多年来一直在稳步下降。根据加拿大癌症协会的数据，肺癌死亡率改善的最主要原因是商业烟草使用减少，这是该疾病的主要危险因素。

“至于结直肠癌的发病率，其下降幅度是所有其他癌症中最大的。这是由于有组织、集体的筛查项目，”尼古拉乌说。

然而，研究发现，预计一些不常见癌症的发病率将会增加，包括肝癌和胆道癌、肾癌、黑色素瘤和非霍奇金淋巴瘤。

肝癌和胆道癌发病率的增加与饮酒、乙肝和丙肝感染、肥胖和糖尿病等因素有关。肾癌已成为与体型过大、糖尿病和高血压密切相关的癌症之一。