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胸前打三个“钥匙孔”,切走比鸭蛋还大的肿瘤

送交者: MyNarcissus[♂★★★声望勋衔14★★★♂] 于 2023-02-21 14:46 已读 699 次 1赞  

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胸前长鸭蛋大的恶性肿瘤,做手术害怕开胸怎么办?近日,湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)胸心外科主任董永强团队为65岁的张先生施行微创胸腺瘤切除手术,胸前打了三个钥匙孔般大的切口,顺利切除了6.8厘米大的肿瘤。目前张先生已经可以坐起来进行呼吸功能锻炼。


今年春节期间,身体状况一直良好的张先生突然出现胸口疼痛,考虑到过年,没有去医院就诊。春节过完,胸痛的症状仍然没有缓解,张先生这才到湖北省中医院胸心外科就诊。

张先生胸部CT检查提示,胸腔长有6.8厘米大的肿瘤。

胸部CT检查结果提示,张先生的胸腔前纵隔里竟有个6.8厘米大的肿瘤,比鸭蛋还大,张先生后怕道:“幸好去医院检查发现了!”接诊的梁江水副主任医师立刻安排张先生入院,并为其进行了一系列检查。


梁江水表示,像张先生这种情况有两种手术方案。“一种是微创手术,在剑突下开个小切口,把瘤子拿出来,创伤小、恢复快但难度大;另一种就是开胸手术,手术难度较小,但创伤大、身体恢复慢。”经过胸心外科主任董永强团队的仔细评估并与家属充分沟通,最终选择了微创手术。


手术当天,董永强通过张先生剑突下的三个钥匙孔大小的切口,操作器械顺利将鸭蛋大小的瘤子切除,术中出血仅50毫升左右。“手术难度主要在于前纵隔操作空间小,加上瘤体与周围组织结构黏连紧密,需要精细操作来避免心脏和瘤子周围血管的损伤。”董永强表示。术后当天,张先生就和家人交流手术的感受,第二天已经坐起来进行呼吸功能锻炼了,胸心外科团队还给张先生运用了中医益气补血、舒经活络等方式促进术后康复。

术后张先生已能进行呼吸功能锻炼。

术中病理检查显示张先生体内的瘤子属于高危、偏向于恶性的B2型胸腺瘤,术后还需接受放射治疗,以降低复发,“如果能早一些发现这个瘤子,手术预后会更好”。


董永强提醒,胸腺肿瘤是相对罕见的一类肿瘤,通常位于前纵隔。胸腺肿瘤起病隐匿,一些较小的胸腔内肿瘤常常在体检时被发现。当肿瘤体积较小时,患者常无体感症状,随着肿瘤增大,患者开始出现纵隔局部压迫症状,如胸闷、气短、头面部肿胀感等。现在并无有效的预防措施,所以早发现、早诊断、早治疗是防治胸腺瘤的关键。

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