36岁的湖南籍歌手傅松的不幸去世，再次引发了人们对口腔癌这种恶性肿瘤的关注。

作为发生在口腔部位的恶性肿瘤，口腔癌其实是舌癌、唇癌、牙龈癌等的总称。尽管在中国，口腔癌算不上发病率非常高的癌症，但因为这种疾病带来的巨大痛苦和治疗后的面容变化，大家会谈之色变。

特别是近几十年，这种癌症在中国的发病率有明显增长趋势，特别是男性。 在海南陵水县、湖南多地，男性的口腔癌发病率已达到了万分之一以上。

除此之外，中国的台湾地区也是口腔癌的高发地区。在2016年，每十万名台湾男性中，平均就有41.15人得了口腔癌。

这些省份有一个共同点，那就是咀嚼槟榔的嗜好盛行。

逐年增加的口腔癌患者

槟榔在中国的历史非常悠久，早在东汉就有人记录下了咀嚼它的方法，但这种小青果真正在湖南成为一种大众消费品，还是从清末民初开始。即使到了1986年，在以爱吃槟榔著称的湘潭地区，调查出的槟榔平均咀嚼率也仅为35.37%。而槟榔的快速普及，还要到上世纪90年代中后期的槟榔产业化之后。

1995年，中国第一家以公司化形式运作的槟榔生产企业在湘潭成立，从此槟榔食品开始从小作坊转入现代化生产，行业产值也迅速攀升。《中国市场监管报》报道的数据显示，从2011年到2018年，中国槟榔产业产值从558亿元上涨到了781亿元，如今更是达到上千亿。而湖南人嚼槟榔的比例也不断升高。到2010年前后，湘潭地区的槟榔咀嚼率已到了47.1%。

与此同时，中国的口腔癌发病率从1990年的每十万名男性1.16名患者，经过30年的攀升，增长到了4.62人。而70岁以上的人群数据更为惊人，每十万名男性中就有23.2人。


为什么咀嚼槟榔容易导致口腔癌？

世界卫生组织下属的国际癌症研究中心，在汇集了已发表的有关癌症和槟榔的相关研究后指出，早在1985年的一项评估中已经发现，与烟草一起咀嚼槟榔会致癌。这之后， 越来越多的研究证明咀嚼槟榔导致口腔癌患病风险显著，具体原因是槟榔中含有的槟榔碱会导致口腔黏膜下纤维性变，后者是一种可发展为恶性口腔癌的癌前病症。
槟榔致癌，多少人不知道？

尽管早在2003年，世界卫生组织下属的国际癌症研究中心就明确了槟榔是一级致癌物，同在这张榜单里的还有酒精饮料和香烟。

只是， 相比无人不晓的抽烟、喝酒有害身体健康，很多人其实并不知道槟榔致癌的高危害性。甚至还编出了“槟榔加烟，法力无边”“槟榔泡酒，活到九十九”这样的顺口溜，殊不知这种组合，不仅成瘾性更强，患癌的几率也在成倍增加。

2018年，在对海南省屯昌县有咀嚼槟榔习惯的居民调查中，所有的受访者都认为咀嚼槟榔对身体有一定的益处，甚至还有24.8%的受访者认为咀嚼槟榔不会对身体产生任何害处。

槟榔厂家甚至还抓住了这一痛点，推出“不伤口”“养生”等卖点槟榔。2021年，一家槟榔品牌的广告植入出现在了脱口秀节目中，宣传其“枸杞槟榔”有养生功效；同年，另一家槟榔品牌生产的枸杞槟榔包装袋上因印有“益生菌”字样，被当地市场监管局罚款20万元。


在很多调查中，不少受访者都表示，最初咀嚼槟榔就是出于社交的需要。不管是婚嫁宴请，还是休闲娱乐，槟榔都必不可少。在2018年的地方春晚中，主持人就曾用“过年就吃XXX”等口播为槟榔品牌宣传。

除此之外，很多槟榔品牌还将广告投放到了脱口秀、说唱、街舞等年轻观众特别多的节目中。这是因为在湖南， 很多人接触槟榔的年龄非常早。有湘潭人说，在他们这里，是“上到刚会走，下到九十九”的人都嚼槟榔。

刚会走路就嚼槟榔肯定是夸张的表达，但嚼食槟榔人群的确在日益年轻化。2018年的一份针对1150名湘潭中小学生的调查显示，近四成的学生在调查时间段内咀嚼过槟榔。而直接影响他们槟榔咀嚼量的，是其父母、同伴的嚼食行为和态度。

无槟榔的环境，正加速到来

但槟榔行业上的火热可能不会一直持续下去。随着近年来的槟榔广告禁令和不再被归为食品，这种果子被当做普通食品来销售的空间会越来越窄。

在歌手傅松因口腔癌去世之后，多地监督管理部门下达关于下架涉及槟榔食品的措施， 而这也正是基于之前的国家市场监督管理总局的政策——2020年最新修订的《食品生产许可分类目录》里不再将“食用槟榔”收录在内。


槟榔不再按食品进行监管之后，多家槟榔企业将会面临食品生产许可证到期的困境。湖南和海南两地政府正积极推动把槟榔列入“药食同源”目录，以解决食用槟榔产品为地方特色药食同源问题。海南省槟榔协会于9月22日发文，表示槟榔涉及百万农民利益，正在推动槟榔产业转型升级。

而同样和海南一样饱受槟榔困扰的台湾，则先行一步探索了槟榔的社会“戒断”。从2008年起，台湾地区开始引导槟榔产业转型，并通过在校园与社区宣传槟榔的健康危害，从而营造无槟榔的环境。2018年，台湾地区的男性槟榔嚼食率已从2007年的17.2%降至7%以下。

傅松去世后，他的朋友说：“愿他在另外一个世界，再没有槟榔，没有痛苦，没有癌症。”多地将槟榔从普通食品区下架，相信将会是无槟榔环境的一个开始。