近期有网络言论称：有一些人接种新冠疫苗后患上白血病，二者是否可能有关联？


新冠疫情仍然是全球最大的疫情，目前最有效的方式除了做好防控措施，就是接种新冠疫苗了。和世界其他国家一样，我国政府也一直在大力宣传和推广民众接种新冠疫苗。疫苗也在各地的疫情中显示出它的重要性。

不可否认我们接种疫苗之后有些会出现不良反应，大多数情况下的不良反应都比较轻，往往过几天就恢复了。但是在网上有人称接种新冠疫苗之后被确诊为白血病，怀疑是新冠疫苗引起的。这到底是不是真的？

疫苗和白血病的相关性

其实，疫苗问世以来，世界各地的人们都很担心，疫苗是否会引发白血病？答案非常明确：至今没有任何证据表明疫苗接种会导致白血病。

1999年就有一项研究（DOI: 10.1038/sj.bjc.6690668）表明，绝大多数婴儿的疫苗接种与随后儿童急性淋巴细胞白血病（ALL） 的风险之间没有关系；在2005年的另外一项研究（DOI: 10.1093/ije/dyi113）中同样印证了类似的结果，百白破、麻腮风和脊灰疫苗的接种与白血病风险无关，甚至部分疫苗降低了白血病风险。

从白血病的发病机制来看，与内因和外因都有关，首先患者可能存在着某种先天性的易感素质或者是本身就存在着染色体的畸变，这是白血病发生的内因，再加上外界因素的作用，比如说环境污染、病毒感染、电离辐射、化学因素等。基于我们对白血病发病机制的理解、对过去各种疫苗的研究和新冠疫苗的统计数据都表明，无论我国现阶段使用的还是国外使用的新冠疫苗与白血病的发病并没有因果关系。

接种新冠疫苗后发现白血病，是疫苗引起的吗？

疫苗引发的不良反应其实并不少见。无论是新冠疫苗也好，还是其他的疫苗都有可能出现不良反应。但是判断这个不良反应发生是否是疫苗引起的，需要有一定的判断标准的。我们一般从六个方面来考虑：

1）时间相关：首先要判断的是时间相关性，是否是接种疫苗后出现的，有的疾病可能之前就有，但是人们并没有重视，接种疫苗之后再去医院检查发现了。当然如果接种前就已经有症状的，这样的一般不能判断跟疫苗有关。

2）是否存在理论依据：这需要专业的医生来判断，疾病的病理生理与疫苗接种有无关联。例如减毒活疫苗，一般不会给免疫缺陷的人接种，以免造成感染。正如上面分析的，白血病的发病原因往往相当复杂，往往跟患者本身的基因有关，又跟接触到致癌物质有关，一般情况都不是一天就能得上的，至今没有任何理论证据表明疫苗接种会导致白血病。

3）关联强度：也就是从统计学去判断，疫苗发生这种不良反应的概率有多少。目前我们监测到的新冠疫苗的不良反应跟白血病相关的病例几乎没有，有引起血小板降低的，但是没有白血病的报道。


4）关联的一致性：还要看打了疫苗的其他人有无出现类似的症状和疾病。比如打了疫苗的人群中，白血病的发病率是否高于普通基线水平。但是这个也需要大样本的统计结果。

5）反应是否具有规律性：就是如果停用疫苗后再次接种是否会再次出现这类的不良反应。这点我们无法判断，因为白血病的人不可能再去接种一次疫苗，然后再得一次。但是有些时候疫苗接种引发的发热有可能会再下次接种的时候再次发生。

6）关联的特异性：这个也需要医生判断，接种疫苗后出现白血病的这个患者，除了接种疫苗之外，还有没有其他的可能的致病因素。

总结

我们接种疫苗之后，出现不适应立即就医，如果怀疑跟疫苗有关，是可以跟专业医务人员说明的，因为无论是否跟疫苗真正有关，都有权利将可疑的疫苗不良反应上报。无论有没有这些传言，新冠疫苗的不良反应（尤其是与严重的异常反应之间的相关性）都是一直会被跟踪研究下去的，我们也希望各种统计数据足够公开透明，及时发布，以消除人们心中的疑虑。

总之，我们也不要过于紧张，目前而言，打了疫苗出现严重不良反应的还是少数，可见疫苗还是很安全的。