核心提要：

1. 2021年，全球精子库市场规模为50.8亿美元，预计到2030年增长为75.2亿美元。驱动这一市场的既有冷冻技术进步，也有不孕不育等社会因素。在中国，估计约有3300万对育龄夫妇面临不孕不育的困扰，而无论哪种辅助生殖技术都离不开精子。在美国过去近60年的精子库历史中，有超过100万人使用商业精子库提供的精子。

的早晚和各国监管法规有关。比如中国的精子库禁止做出口业务，只有资质的医疗机构才可以开展。

3. 全球男性的精子质量都呈下降趋势，这是辅助生殖产业发达起来的一个动因，在技术上客观提高了可用精液的质量要求。美国精子库广告常说，“捐精人的入围难度超过录取哈佛”，其实指的是获得高质量捐精人的难度很高。在美国，捐赠人必须满足年龄在18到39岁之间、身高1.78米以上、上过大学等条件，而捐一次精可以得到100到150美元的补助。如果是医生、律师或是这两个专业在读的学生另外还有补偿。

4. 美国先后出现两起高知捐精遗传致命性疾病的案件，现在由于有针对普通个人用户的DNA基因检测服务，父母们很容易发现当年从精子库购买的产品存在问题，但美国的联邦层面几乎没有对任何类型的辅助生殖技术实施监管，更没有法律明文界定精子库的责任。这也让美国司法界呼吁加强对精子库产业的监管。 大学生捐精志愿者的通过率不超过20%？ 人们或许没有想到，看似“廉价而又丰富”的精子，如今已经成为了一种稀缺资源。新冠病毒大流行造成了精子短缺，在需求迅速增加的同时，男性的捐精合格“产品”却在减少，各地精子库库存开始告急。


据《时代周刊》的文章称，美国是目前最大的精子出口国，美国人的“精子”，已成为最具竞争力的热门商品，至少已经出口全球60多个国家。出口量占全球精子贸易量的六成半，总金额高达数十亿美元。全世界首家精子银行于1964年在美国建立，五大精子银行中有四个设在美国。目前美国的人类捐精已有近六十年历史。 截至2020年底，国内批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构共有536家，经批准设置人类精子库的医疗机构有27家。目前，总体临床妊娠率约为40%-50%。 据了解，目前全球最大的人类精子出口大国除了美国外，就是丹麦。我国人类精子库的数量甚至大于美国，但为何仍会出现精子告急的情况？国内捐精主力军为何是在校大学生？美国精子库的捐精主力军除了大学生外，还有哪些人？为何医生、律师的精子标价最贵？他们的精子缘何如此受人欢迎?


3300万对育龄夫妇面临不孕不育的困扰所谓精子库，也叫精子银行，按照印度市场研究机构Brainy Insights于2022年9月发布的报告估算，全球精子库市场规模2021年为50.8亿美元，预计到2030年增长为75.2亿美元，2020-2030年间复合年增长率为4.45%。驱动这一市场的技术因素是精液冷冻保存精子细胞技术进步，而社会因素主要是不孕不育症患者增加，其次是不同国家和社会对单亲或同性家庭的接受程度不断提高，此外还有男性客户预存精子的需求，比如今年1月塔斯社报道，俄罗斯卫生部“确定了从联邦预算中提供财政支持的可能性，为响应动员参加2022到2024年特别军事行动的公民免费保存和储存生殖细胞（精子）服务”，若相关医疗保险许可，（精主）家属也可以免费使用它们。所谓不孕不育，其定义为育龄女性没有采取任何避孕措施，有正常性生活至少12个月而未怀孕称为不孕症；这在男性则称为不育症。不孕症是威胁女性生殖健康的重大全球卫生问题，世界各经济体目前报告的育龄人群不孕率约为10%至30%不等。女性肥胖增多和男性精子数量下降，这是已知的明确风险。此外，子宫肌瘤、甲状腺疾病、多囊卵巢综合征(PCOS)等不同慢性疾病的患病率不断上升，加上药物和烟草制品消费量增加，也导致不孕不育发病率增加。



▎图/在美国的精子银行，冷冻的精子被存储在这些容器里。


中国为何不准进口，也不准出口精子？据英国《卫报》2018年的一篇报道，来自美国和丹麦的精子在市场上占据主导地位，因为这两个国家供应量最大。总部位于美国的加州Cryobank和丹麦的Cryos International都声称其精子库是最大的。


Cryobank说，以“任何指标”衡量，它都是世界最大精子库；客户体验总监斯科特·布朗 (Scott Brown) 指出，自1977年以来，该公司在全球拥有大约600名捐赠者和75000例活产的记录。该公司在帕洛阿尔托（硅谷所在地）、洛杉矶、剑桥、马萨诸塞州和纽约设有办事处。



▎图/西雅图精子银行在接受媒体采访时披露，近年来购买精子的客户中，有20%是有生育困难的夫妇，有60%是女同性恋伴侣，另外还有20%是单身女性。




▎图/在美国，出售精子是一个很简单的赚钱方式，很多影视剧中都有类似的情节，比如美剧《老友记》中，乔伊经济困难时候就从事这项“工作”赚钱。那么在美国如何通过出售精子来赚钱？捐精一次多少钱？


按照美国的市场标准，捐一次补助100到150美元，一般半年可以得到4000美元左右，介绍一个合格人参与还可以得到1000-2000美元的奖金。在美国这并不是一笔很大的钱，其激励功效有限，与精子库的高标准要求比起来，大多数男性要么不合标准，要么没有兴趣。而市场需求却是在不断扩大的，于是一些问题也必然随之出现。美国的精子库里藏有全世界质量最高的精子。与泰国立法限制外国人来寻求代孕，避免“泰国女人的子宫”被他国占有不同，美国人不在乎将其精子推广到全球。



▎图/加利福尼亚州精子银行(California Cryobank）网站


▎图/费尔法克斯精子银行(Fairfax Cryobank)网站

但如果献精者正在攻读或已经拥有博士学位，如果捐精者是医生、律师或是正在攻读医学和法律专业的学生，都可得到每小管20美元的补偿。因为消费者对这几种人的精子需求量更高。



所谓高知捐精遗传致命性疾病的案件在涉及精子库的那些不断出现的报道中，往往作者会描绘一幅图景，即一名单身事业有成的女性因为找不到合适的生育伴侣，因而寻求从精子库中寻找到了一个身材高大、相貌英俊还有高学历的捐赠者，然后顺利得到了一个完美的宝宝。然而，现实情况却复杂得多。美国有一个案例，诺曼夫妇（Wend and Janet Norman）诉精子库公司Xytex Corp案。诺曼夫妇通过 Xytex购买精子人工受孕，当时选择了#9623号捐赠人，公司资料称，此人会说多种语言，并且正在攻读博士学位，而且保证说，公司通过审查捐赠着家族健康史和犯罪记录仔细筛选国所有人，并对捐赠者做了各方面的身体检查，还面谈核实了信息。但是，2002年，诺曼夫妇的儿子诞生后，他们得知孩子遗传了一种致命的遗传性血液病，携带者就是那名捐精人。后来，他们又得知捐赠者詹姆斯·克里斯托弗·阿格莱斯 (James Christopher Aggeles) 向精子库谎报了他的背景，精子库实际上没有核实他提供的信息，也没有让他提供他的医疗记录或签署一份可能获得这些记录的授权书。而且，阿格莱斯开始参与捐献精子时并没有在攻读高级学位，那时他甚至没有大学学位。他也没有透露医生诊断他有精神分裂症，以及在捐赠时已有案底，后来还因入室盗窃被监禁。诺曼夫妇最初起诉Xytex时，当地法院最初驳回了他们案件中几乎所有的诉讼请求，他们又向佐治亚州最高法院提出上诉，该院于2020年判决支持了他们的多项诉讼请求，包括得到一定经济补偿，如因不知捐赠者病史而在孩子出生后支付的额外费用，但驳回了他们以“错误出生”为由对该公司的索赔要求，换句话说，并没有认定精子库公司的过失。这一案件不是偶然现象。现在由于有了针对普通个人用户的DNA基因检测服务，父母们现在很容易就可以发现当年从精子库购买的产品存在问题，但的确没有法律明文界定精子库的责任。这也让美国司法界呼吁加强对精子库产业的监管。



纽约州另一项尚未完成的立法将要求精子库“收集和核实任何捐献者的医疗、教育和刑事重罪定罪历史信息”。草案还将为购买卵子或精子的准父母和受孕者提供在不识别捐赠者个人身份的情况下，获取此类信息的权利。这一法案启动的部分原因是劳拉和大卫·冈纳（Laura and David Gunner），他们依靠受捐赠精子诞生的儿子死于阿片类药物过量。在他们的儿子去世后，这对夫妇得知，几年前，捐赠者本人已经去世，并被诊断出患有精神分裂症，但捐赠者并没有向精子库透露他的精神疾病史或因行为问题住院的情况。