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肝硬化,肝腹水,肝癌有何关系?

送交者: DNA4200[♂★★★声望勋衔14★★★♂] 于 2023-01-27 2:54 已读 3016 次 3赞  

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在医学上,“肝硬化是由一种或多种原因引起的,以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病”。那么,为什么会发生肝组织纤维化?还记得什么是肝炎吗?肝炎是发生在肝组织的炎症,引起肝组织炎症的原因可能是病毒感染,比如乙肝就是由乙型肝炎病毒引起的,可能是化学物质,比如酒精肝,也可能是营养不良,药物,其他代谢疾病因其。炎症反应是一种免疫反应,目的是清除造成肝损伤的因素。但是,免疫反应同时会导致肝组织细胞受损。比如说,乙肝病毒感染,人体免疫系统为了消灭病毒会杀死被病毒感染的肝细胞。但是人体肝细胞再生能力有限,如果发生慢性炎症,不断有肝细胞损伤,超出了代偿能力,为了弥补被损伤的组织,就会在损伤部位生成结缔组织,就像伤口部位的瘢痕组织一样。结缔组织弥补了损伤,但是结缔组织本身并没有肝细胞的功能,可以说是一种滥竽充数。正常肝组织很柔软,而结缔组织比较硬。所以,如果这个过程持续进行,肝组织出现大量结缔组织就会变硬。简而言之,肝硬化是肝炎导致肝组织纤维化的一种病变。

肝硬化本身不是对肝组织的破坏,但是肝硬化是肝组织受到破坏的结果。肝组织受到破坏,必然导致肝功能异常。肝硬化早期症状不明显,会有乏力,食欲不振,腹部不适,但是很容易被忽略。如果不及时治疗,肝硬化持续发展就会出现更多比较严重的问题:

1、面色黑黄,晦暗无光
这种面部表现,医学上称为“肝病面容”,原因是肝功能受损导致内分泌异常,黑色素沉积。

2、性征变化
这种变化在男性表现为乳房发育,睾丸萎缩,毛发脱落,性欲减退等;女性则常有月经不调。性征改变原因是肝功能受损导致性激素分泌失调。

3、黄疸

肝硬化患者常会出现皮肤,眼球发黄,小便颜色加深,这是由于肝细胞破坏,胆汁释放入血导致的变化。

4、出血,贫血和感染


肝功能受损导致这些症状的出现主要与血小板,红细胞和白细胞这三种血细胞成分减少有关。

5.  腹水增加


肝脏是代谢中心,肝硬化时白蛋白合成减少,门静脉压力增高、肾脏排水减少,液体渗出增加,在腹腔内积累。所以,肝腹水是肝硬化病情恶化的表现,也是肝硬化的一个临床症状。

中国是乙肝大国,乙肝导致死亡的一个重要因素就是肝癌。我们刚才谈到,肝硬化是肝炎导致肝组织细胞遭到破坏,为了修复被损伤组织生成纤维化的结缔组织。所以,肝硬化是一个细胞反复破坏修复的过程,这个过程涉及细胞再生和细胞异化。肝癌是肝细胞变异,也是肝细胞异化的一个表现。所以,干细胞反复破坏修复过程导致出现肝组织纤维化,也大大增加了肝细胞变异的几率,也就是肝癌的发生。所以,肝硬化不一定是肝癌的诱因,但是二者存在一定伴生关系,都是慢性肝炎的结果。



贴主:DNA4200于2023_01_27 3:15:35编辑
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