中风-造成腦細胞死亡的腦部缺血
中zhòng风(英语:stroke)又称脑血管意外[11](cerebrovascular accident,CVA),是因脑血管阻塞或破裂,而引起脑组织损伤的一组急性脑血管疾病,包括缺血性中风和出血性中风[4],前者严重者会导致脑梗。
中风有许多其他异名,如:脑中风、脑血管事件(cerebrovascular event,CVE)、脑血管事故(cerebrovascular incident,CVI)、脑病发作(brain attack)(相对于心脏病发作)、脑病突发[12]、卒cù中zhòng、脑卒中。卒中及中风两名称皆来自中医;《黄帝内经》认为此病为外感风邪所致,证状为手足偏痹,称为卒中,明朝楼英《医学纲目》则称中风。
中风分为两种类型:一种是由血管阻塞所造成的缺血性脑中风;一种是由出血所造成的出血性脑中风,可能是因为脑内出血或是大脑周边腔室出血,有时也可能是由于脑动脉瘤、脑动静脉血管畸形造成。不论是缺血性或是出血性脑中风都会造成脑功能异常[4]。中风的症状通常在发生后很快就会出现,如果症状在二十四小时内消失,有时会称它为“暂时性脑缺血”或小中风。出血性中风的患者可能会伴随着突发而严重的头痛[2]。中风的症状有可能会成为永久性的后遗症[4],可能会有肺炎、尿失禁等长期后遗症[2]。
中风的危险因子包括高龄、肥胖、高血压、曾有中风病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、抽烟、心房颤动等。一般而言中风的诊断需要配合医学影像检查,例如断层扫描或是核磁共振摄影,并配合理学检查其他检验-例如心电图和血液检查-则有助于发现导致中风的危险因子并排除其他可能的原因。低血糖可能造成类似中风的症状,例如头晕、头痛、四肢无力等,少数也会有半边肢体无力的状况。
高血压是中风最主要的危险因子[5][13]。危险因子包括高龄、高血压、曾有中风病史或短暂性脑缺血发作、糖尿病、肥胖、胆固醇过高、抽烟、心房颤动等[1][5]。缺血性中风通常是由血管阻塞所引起。出血性中风则是因为脑内出血或是蛛网膜下腔出血[14][15]。出血有时也可能是由于脑动脉瘤、脑动静脉血管畸形造成[14]。一般而言中风的诊断需要配合医学影像检查,例如断层扫描或是核磁共振摄影,并配合理学检查其他检验-例如心电图和血液检查-则有助于发现导致中风的危险因子并排除其他可能的原因。低血糖可能造成类似中风的症状[6]。
预防方式包括减少危险因子,例如减少抽烟、改善高血压、治疗糖尿病、降低胆固醇等。粥状动脉硬化患者可以透过降血脂药物(羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂)降低风险,每降低10%低密度脂蛋白约可以降低中风风险15%[16] ;高血压患者可以透过降血压药物降低血压以减少危险因子,对于可能有颈动脉狭窄的人进行颈动脉内膜切除手术,以及对心房颤动的人给予传统的抗凝血剂如华法林,或新型口服抗凝血药物(NOAC, novel oral anticoagulants)。
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