想要知道自己有没有得癌，等各种检查，等得人都快要虚脱了！想要确诊的话，还要做手术！听说做肿瘤标志物检测，抽一点血就能搞定了！方便、经济又无创！
到底要不要做肿瘤标志物检测？做的话，应该检测哪些肿瘤标志物？一脸茫然，无法决断！

肿瘤标志物检测结果出来了，但上上下下的箭头，以及晦涩的专业名词到底是什么意思？体检结果显示，甲胎蛋白AFP指标升高了，网上说这是原发性肝癌的肿瘤标志物，好慌！是得了肝癌了吗？
01
你需要检测肿瘤标志物吗？
肿瘤标志物不适合作为癌症普查的项目，不是人人都需要检测，但如果你符合下面的因素之一，就应该做防癌的定期检查了。
1、40岁以上人群；
2、身体出现了“癌症信号”者；
3、严重污染厂矿企业的从业者；
4、长期接触致癌物质人群；
5、癌症高发区或有癌症家族史的人群。

02
肿瘤标志物到底是何物？
1846年，世界上第一种肿瘤标志物“本周氏蛋白”被发现，开创了肿瘤标志物的新时代。肿瘤标志物是由肿瘤细胞产生，或机体对肿瘤细胞发生反应时升高的一类物质，成分主要包括蛋白质、激素、酶、癌基因产物等。
它们可以存在于细胞、组织、血液或体液中，需采集相关样本，通过生物化学、免疫学等方法来检测。当肿瘤标志物指标超出正常范围，就可能与肿瘤有关。
胃癌相关肿瘤标志物：CEA、CA19-9、CA72-4、EGFR等；
结直肠癌相关肿瘤标志物：CEA；
肺癌相关肿瘤标志物：NSE、CEA、CYFRA21-1、SCC、组织多肽特异性抗原（TPS）、CA125等；
乳腺癌相关肿瘤标志物：CEA、CA15-3、TPS、血管内皮生长因子（VEGF）等；
卵巢癌相关肿瘤标志物：CA125、CA19-9、CEA、AFP、hCG等。
但是，肿瘤标志物只能作为诊断肿瘤的辅助指标，肿瘤标志物升高，不一定就是恶性肿瘤，肿瘤标志物不增高，也并不表明一定没有恶性肿瘤。

常见肿瘤标志物临床意义
甲胎蛋白（AFP）——检查AFP对原发性肝细胞癌有重要的辅助诊断作用，但并无特异性。其它恶性肿瘤患者血清中AFP也会升高。妊娠期异常升高常提示胎儿有脊柱裂、无脑畸形等。
癌胚抗原（CEA）——CEA测定主要用于对结肠癌、直肠癌、胃癌等患者的临床检测。结肠癌、直肠癌患者CEA测定的敏感性高于其它肿瘤标志物，70%-90%的病例CEA会升高。
糖类抗原CA-125——卵巢癌时CA125检出率可达70%-90%。适用于浆液性囊腺癌和未分化的卵巢癌。黏液性卵巢癌阳性率较低。检测结果不能用作卵巢癌确诊，也无早期诊断价值，可用于疗效检测和判定有无复发和转移。
糖类抗原CA-153——CA153检测可用于乳腺癌患者治疗效果的监测和判定术后有无转移（有转移时CA153升高率可达60%-80%），尤其是骨转移。不能作为有无恶性肿瘤的绝对评价，也不宜用作乳腺癌的筛查，无早期诊断价值。
糖类抗原CA-199——CA199检出率以胰腺癌和胆管癌最高（达85%-95%），结直肠的腺癌、黏液腺癌患者的CA199水平也较高。
糖类抗原CA72-4——升高见于胃癌、卵巢癌、大肠癌、乳腺癌以及胰腺癌等肿瘤，但正常人胃肠道良性疾病也有一定的阳性率，与CA125联合检测对原发性及复发性卵巢癌诊断的特异性高达95%。对胃癌尤其是较为早期或恶性度较高的胃癌诊断阳性率要高于其它血清学指标。
糖类抗原50（CA-50）——增高常见于各类上皮癌，其中胰腺癌（80%-97%）、胆囊癌阳性率高达94.4%，其它依次为肝癌（80%）、胃肠道癌（77%）。CA50检查结果与CA199很接近。其次非肿瘤性疾病如胰腺炎、结肠炎、肺炎等，随炎症消除而下降。
磷状细胞癌相关抗原（SCC）——SCC主要用于监测宫颈、肺、食管、肛门、头颈部区域鳞状细胞癌患者的治疗效果和病程。并不是鳞状细胞癌的特异性肿瘤标志物。缺乏临床敏感度和特异性。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）——大多数小细胞癌患者血清NSE水平显著升高，且其水平与临床进程相平行。神经母细胞癌患者NSE水平也明显升高。
高尔基体蛋白（GP73）——是肝癌早期诊断的一种新标志物，继甲胎蛋白之后另一个肝癌中期诊断指标。
总前列腺特异抗原
（TRSA）——升高见于前列腺癌、前列腺增生、炎症、肾脏泌尿系统疾病等。
游离前列腺特异抗原（FPSA）——升高见于前列腺癌，FPSA/TPSA比值可帮助鉴别前列腺癌与前列腺增生，前列腺癌患者FPSA/TPSA比值明显低于前列腺增生患者。
细胞角蛋白19片段（CYFR21-1）——对非小细胞肺癌的诊断具有重要价值，特异性达87%。
人附睾蛋白（HE4）——作为辅助手段用来监控上皮性卵巢癌患者的疾病复发或恶化情况。
03
肿瘤标志物升高，不一定是癌症
很多人在体检后发现肿瘤标志物稍稍升高，就特别紧张，而这在医生眼里却毫无临床意义。如某个肿瘤标志物正常参考范围是4～7mmol/L，超过7mmol/L就是升高了，哪怕是7.1mmol/L，也算是升高，但这种升高显然没多大的意义。

一般来说，略微超过正常值的, 认为是轻度升高，无临床意义；大幅度升高的，往往才是有意义的升高。
但肿瘤标志物检查出现以下4类情况时要特别重视：
单次检查肿瘤标志物升高特别明显，达参考值上限的数倍。
连续3次以上复查，出现持续性升高。
多项标志物均升高。
有家族遗传史的人发现肿瘤标志物升高。
04
如何看待肿瘤标志物检测结果？
肿瘤标志物不能确诊肿瘤，却是早期发现肿瘤的良好指标。
1、肿瘤标志物的检测结果仅用于参考，疾病的诊断还需要结合相关影像学或病理学检查。
2、肿瘤标志物检测呈阳性不一定就是肿瘤，而仅仅是一种提示和信号，许多其他疾病也会引起肿瘤指标的异常。
3、当然，肿瘤标志物检测呈阴性也不能100%确定安然无恙，在肿瘤较小，或者肿瘤组织表面被封闭等情况会导致标志物检测不明显。
因此，肿瘤标志物检测结果阴性但有肿瘤警告信号者仍需做进一步的防癌检查。