今天（9月26日） 
是第64届国际聋人日 
在我国 
每年新增6万-7万听障儿童 
是世界上听力残疾人数最多的国家 
其中新增听障儿童约半数为先天性聋儿 
另外半数主要为 
迟发性、药物性耳聋患儿 
如何预防宝宝出现遗传性耳聋？ 
听力障碍的夫妻能否生下听力正常的宝宝？ 
药物性耳聋是如何发生的？ 
…… 
要想拥有健康听力 
这10 个问题你得弄明白  
01

 
常见的耳聋种类有哪些？

 
①传导性耳聋

 
 先天性：常见的有先天性外耳、中耳畸形，例如先天性外耳道闭锁或鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗发育不全等。

 
 后天性：外耳道发生阻塞，中耳炎症使中耳传音机构障碍，或耳部外伤使听骨链受损，中耳良性、恶性肿瘤或耳硬化症等。

 
②感音神经性聋

 
 先天性：常由于遗传因素、内耳听神经发育不全，或妊娠期受病毒感染、或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。

 
 后天性：传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染；药物中毒性聋；老年性聋；外伤性聋；突发性聋：急性血管阻塞和病毒感染；爆震性聋；噪声性聋。

 
            
            
                
02

 
导致耳聋的高危因素有哪些？

 
 1. 过度疲劳，高度紧张，耳朵血管收缩导致缺血缺氧，引发突发性耳聋。

 
 2. 长期遭受噪声影响，也可导致耳聋。国家职业标准规定，在85分贝的噪声中暴露不能超过8小时，而很多手机、MP3播放器的音频输出最大功率在115分贝左右，使用时如不注意就有可能造成听力损失。

 
 3. 使用耳毒性药物，特别是婴幼儿内耳发育不完善，易受药物影响。

 
 4. 使用过硬的工具，如小木棒、发卡等掏耳朵，损伤耳道皮肤或鼓膜，造成感染而影响听力；所以，掏耳朵频次也不宜过勤，一个月2~3次即可。

 
 5. 感冒、鼻炎、鼻窦炎等疾病会影响鼻部通气，容易使鼻涕中的病菌进入耳腔，引发中耳炎，影响听力。 

 
 
03

 
先天性耳聋如何提前筛查发现？

 
 耳聋筛查全名叫做“耳聋基因筛查”，指通过对人的DNA进行检测，发现是否存在耳聋基因突变位点。是筛查父母和宝宝有没有耳聋基因携带最常用的方法，对耳聋的再次发生具有良好的预防意义。

 
 即使家里没有耳聋病人，但也可能携带耳聋基因，这个概率比产检时需要筛查的遗传病（比如先天愚型等）还要高。因此，建议将耳聋基因筛查作为孕检的常规检查之一。 

 
04

 
宝宝听力筛查结果没问题

 
就不会耳聋了吗？

 
 不一定！只有约一半的耳聋和基因突变相关，另一半和遗传无关的耳聋是不能通过基因筛查查出来的。除了先天性耳聋，还有迟发性耳聋、药物性耳聋。

 
 比如迟发性耳聋，多表现为双耳先天性重度、极重度感音神经性耳聋，随着年龄的增长听力逐渐下降，最终全聋；还可表现为儿童期迟发性耳聋，坠床、头部外伤、感冒、噪声等也可诱发耳聋（如一巴掌致聋）。

 
 该基因突变可造成两种临床表现，一是Pendred综合征，表现为甲状腺肿大和耳聋；另外一些患儿表现为大前庭导水管综合征。

 
 
05

 
为什么出生时听力正常

 
越长大越听不见?

 
 这类病人通常患有大前庭水管综合征(EVAS)，由SLC26A4基因突变引起，多在学龄前发病，听力会逐渐下降，轻度的头部外伤可诱发或加重耳聋，CT或MRI显示前庭水管扩大，可合并内耳畸形。

 
06

 
药物性耳聋是如何发生的？

 
 药物性耳聋是由于线粒体基因突变，一旦使用氨基糖苷类抗生素药物则导致耳聋（一针致聋），该突变是母系遗传，女性携带者将突变传递给子代，男性携带者不会传递给子代。我国每年约有3万儿童因使用抗生素致聋，而这类药物致聋群体可通过早期筛查，避免不合理的用药。

 
07

 
防止生下耳聋宝宝

 
为什么要让家长做筛查？

 
 防患于未然。这个检查越早做越好，即使怀孕后查出有问题，也可以早干预、早治疗。检查也方便，抽2-3ml静脉血就可以了。孩子一半的基因来自于爸爸，最好双方都做检查。

 
 
08

 
夫妻双方都是聋哑人

 
可以结婚生孩子吗？

 
 双方可以在准备结婚前先做个耳聋基因的筛查，再根据结果判断。如果都是先天遗传性耳聋患者，那么为了宝宝的健康最好不生孩子。因为一人为先天遗传性耳聋，另一人为后天非遗传性耳聋患者，或者都和基因无关，那么经过合理的检查和评估，还是很有可能生出健康的宝宝。

 
09

 
人工耳蜗是如何工作的？

 
 
10

 
如何保护好自己的听力？

 
 
综合首都儿科研究所 央视新闻