喝稀饭能养胃？华西专家说，你不怕胃上反酸、烧心、火piaopiao就架势喝！！
Original 消化内科 四川大学华西医院
胃真的是个让人又爱又恨的器官，

爱的是，可以装下火锅烧烤小龙虾、可乐奶茶柠檬茶、荔枝西瓜车厘子在天涯，

恨的是，太容易扯拐，反酸、烧心、火piao piao的、胃痛这些症状说来就来。

去医院一看，哦豁，医生说是遭了胃食管反流，要吃药，紧到好不到可能还要手术！呜呜呜……

 

“说的那么吓人哦！不就是胃不舒服嘛，喝几天稀饭就对了！”



对，对个铲铲！华西专家在这里必须要说，喝稀饭真的不养胃，尤其是胃食管反流的人，喝稀饭只会让胃酸反流得更凶，胃更烧！

干饭人不喜欢喝稀饭

其实是因为不管饱





下面，四川大学华西医院消化内科胡仁伟医生带领四川大学华西临床医学院2020级八年制的同学们来给大家一起讲一讲，什么是胃食管反流，以及为什么这种患者不适宜喝稀饭。

 



一

胃食管反流病，是指胃里消化了一半的食物或者胃酸，会反流到食管、甚至口腔的一种很常见的消化系统疾病。有多常见呢？根据多项研究，胃食管反流在中国人群中的发病率大约在8%，在老年人中的发病率约在17.93%。

这种疾病不仅会给胃、食管等消化器官带来一系列的影响，还可能会引起呼吸道、耳朵甚至口腔等器官一系列问题。

 

二

反流的食物或胃酸顺到食管流时，就会对到达的组织器官粘膜造成损害，引起一系列不舒服的症状，其中有大家想得到的典型症状，也有想不到的不典型症状。

胃食管反流病的

典型症状：

反酸、烧心、胃痛、上腹部不舒服、胸痛等。

 

问：

“慢点，医生，胸口儿痛跟胃有啥子关系呢？”

答：关系大了！

胸口儿痛必须要单独给大家解释一下，一般说到胸痛，大家都容易想到是心脏的问题，但其实也是胃食管反流病的常见症状。当胃食管反流发生时，具有腐蚀性的胃酸和食物从胃往上走，到达食管甚至影响气管，而在到达食管中下段时，部分患者的食管会受到刺激，正好这个部位跟胸骨后的位置相同，就会出现像烧灼一样的胸口痛，有时被误认为心绞痛。

所以，当出现有反酸、烧心、胃不舒服还伴有胸口儿痛的问题时，有可能这个胸口儿痛就是胃食管反流引起的哦！



胃食管反流病

不典型的症状：

除了上面那些典型症状，胃食管反流还会引起一系列不典型的消化道、呼吸道、口腔等症状。注意了哈，不典型不代表不常见，医生在临床上就遇到很多有这些不典型症状的人没重视，而耽误病情的病例。

1.消化道其他症状：吞咽困难、咽喉部异物感、上消化道出血。

随着疾病的发展，胃食管反流会引起一系列消化道并发症，主要有食管狭窄、食管溃疡甚至巴雷特食管、食管上皮内瘤变。最后两个看不懂哇？说直白点就是食管癌的癌前病变，而这些问题有可能引发出吞咽困难、上消化道出血等症状。

2.呼吸道症状：哮喘、咳嗽、气短、呛咳等。

胃食管反流会影响到呼吸道，可能引起齁ber、反复肺部感染、肺大疱、肺心病等。

3.耳部症状：耳朵痒、耳鸣等。

4.口腔症状：口臭、龋齿、口腔溃疡等。

这一条也要着重提出来讲一下，由于人在睡觉时是平躺的状态，有胃食管反流的人胃酸会随着食管反到咽喉部甚至口腔内，引起口臭、龋齿。所以，如果你平时的口腔卫生习惯很好，但就是口臭、龋齿严重，同时伴有烧心、烧胃等症状，那可能要考虑口腔问题是胃食管反流引起的咯！





三

在人体的胃食管交界处有一个结构复杂的区域——食管抗反流屏障，这个东西具体是啥子就难得解释了，把它想象成一个阀门就OK，当这个阀门中只要有一个结构扯拐或者功能降低，就可能导致胃食管反流，主要有这三种扯拐的情况：



1.

食管下括约肌压力降低

一般情况下，食管通过蠕动把食物送进胃里后，胃和食管交界处的下食管括约肌就会收缩，把食物和胃酸关在胃里面。

在正常情况下，人的食管下括约肌一般保持收缩状态，使得屏障的压力高于胃内压；一旦食管下括约肌收缩的力度不够，压力降低，食管与胃的压差就会减小。这时，如果胃内压力增大，胃内容物就会顺着压差，反流进食管。

 

2.

胃食管交界处结构改变

胃食管交界处有一个膈肌角，膈食管韧带与食管与胃之间的食管胃角（His角）是抗反流功能的重要保证。一旦这些结构出现异常，让这个夹角变大，就可能会导致胃食管反流。

 

3.

食管清除功能降低

正常情况下食管主要依靠推进性蠕动、唾液中和等，将反流入食管的胃内容物清除。一旦这些功能受损，反流入食管的胃内食物不能被正常清除，就会长时间滞留在食管腔内，导致食管黏膜受损。





四

跟大家印象中相反，喝粥虽然感觉好消化，但它反而容易导致或加重胃食管反流的症状。

这是因为粥的成分主要为碳水化合物，大量碳水化合物摄入会导致食管下段括约肌张力降低，而稀饭在胃内的排空时间较短，中和胃酸的作用会明显降低，这些都可能导致反酸、烧心。



美国范德比尔特大学医学中心的专家2016年发表的一篇文章中，就专门对高脂肪低碳水化合物饮食习惯与胃食管反流之间的关系做了研究。研究组纳入144位肥胖女性，使用高脂肪低碳水的饮食习惯，然后观察他们的胃酸反流情况，结果发现，通过这样饮食习惯的调整，胃食管反流症状减少，10周以后，所有患者的胃食管反流症状全部消失。研究者还发现，每多摄入一勺(4.2克)糖，患胃食管反流的几率就会增加13%。

（图：参考文献3）

 

此外，稀饭的营养成分单一，蛋白质含量低，只喝稀饭不能满足人体日常生活的需要，长期吃将会导致营养不良。所以即便是正常人，我们也不建议经常吃稀饭。





五

根据胃食管反流的发病原因及现有研究来看，目前胃食管反流的高危人群主要有以下6类：

1.大于60岁的人群；

2.肥胖，尤其是腹型肥胖的人；

3.抽烟、喝酒的人；

4.爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人群；（哦豁，这一条有被冒犯到！）

5.有食管裂孔疝的人；

6.劳累、精神紧张、爱生气的人。

如果属于以上高危人群，还同时伴有反酸、烧心、吞咽困难、胸口儿痛等症状，建议搞快去医院挂消化内科就诊哦！

 

问：

“医生，我不属于这些高危人群，但就是经常反酸、烧心、烧胃，能不能直接去做个胃镜看看我是不是有这个病？”

答：我们不建议这样做，最好还是先去找专科医生看了再说。

因为光是胃镜说明不了问题，一般在临床上如果医生怀疑你可能患了胃食管反流的话，会开具24小时食管pH监测的检查+胃镜检查。24小时食管pH监测才是诊断是否为胃食管反流的金标准，能够判断食管内是否存在酸或碱反流，而胃镜只是观察胃食管反流疾病的严重程度，以及排除其他胃食管疾病。 





六

对于症状较轻的患者，在改变生活习惯的基础上，使用适当的药物，如质子泵抑制剂、促进胃肠动力的药就能取得比较好的治疗效果。

如果反流症状严重，内科保守治疗效果不好，严重影响了工作和生活质量，或出现较为严重并发症的，可以考虑外科手术治疗。

这里提醒一句，不管是症状轻的还是严重的，改变生活习惯都是很重要的治疗手段。

肥胖、便秘、呕吐、负重劳动都可能导致腹内压增高，高脂肪的食物、巧克力、部分药物可能引起食管下括约肌功能障碍，都是胃食管反流的隐性诱因。所以在生活中注意改变这些习惯，可以帮助减轻胃食管反流的症状。尤其是减肥和戒烟，对于胃食管反流的治疗帮助很大。





七

1. 控制体重。体脂较高的人一般腹压较大，胃食管反流的风险也就增加了，该减肥的减肥哈！

2. 戒烟、限酒，不喝酒更好。尽量少摄入促进反流的刺激性食物，如咖啡、浓茶、火锅、串串、高脂肪食物。

3. 吃饭不要吃得太饱，过饱容易引起胃内压力增加，导致反流。餐后2小时内尽量不要平躺，不要做弯腰动作，可以慢走。

4. 容易出现胃食管反流的人，可以在睡眠时抬高床头或加高枕头。

5. 吃东西不要刨得太快，老辈子说嘞细嚼慢咽是有道理的。

6. 不要长时间穿着紧身衣裤，会给腹部和食管下括约肌带来压力。

7. 慎用使食管下段括约肌松弛的药物，如抗胆碱能药物等。

8. 心情要好！（说实话，医生，火锅串串都喊我们不吃或少吃，心情咋个好得起来？！）

     

   







哎，

人生在世，

早早晚晚挣挣扎扎就为了挣碗稀饭钱。

搞了半天，

稀饭钱挣到了还不能经常喝稀饭，

好难。