美国疾病控制和预防中心（CDC）最新数据显示，美国完全接种了新冠疫苗的人群当中已出现约5800人感染，其中396人需住院治疗，74人已死亡。

这是美国CDC关于疫苗在真实世界中使用效果的第一份报告，由此也可以证明疫苗除不能完全避免感染外，也不能完全预防严重疾病和死亡。

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CNN网站分析指出，目前美国约有7700万人完全接种新冠疫苗，疫苗接种后感染报告将落后于每日疫情报告，因此无法反映最新的感染情况。疫苗不能达到100%的有效率，随着数千万人接种疫苗，将出现越来越多的病例。

目前，辉瑞/BioNTech公司疫苗临床试验有效性为95%，本月早些时候数据显示，其在真实世界6个月使用的有效性超过91%；Moderna疫苗在预防有效率为94%，真实世界有效性为90%；强生疫苗在全球范围临床试验内的有效性为66%，在美国为72%。

根据当前的数据，所有年龄段的接种人群都出现了突破性感染，然而超过40%的感染发生在60岁以上人群当中，65%的感染者为女性，29%为无症状感染。CDC表示将根据人口统计、地理位置、接种时间、疫苗的类型和批号监测病例聚集情况。继续追踪线索，了解接种疫苗的感染人群中，哪些是高危人群。还将对病例样本进行测试，评估变异病毒的感染风险。

在病毒突破疫苗保护力的同时，强生疫苗方面又传来负面信息，在接种疫苗的人群中已出现7例脑静脉窦血栓形成(CVST)，这种症状合并血小板减少出现，使用肝素将导致出血加剧。目前，该疫苗已经被FDA、CDC建议暂停使用。

美国免疫实施咨询委员会表示，还不清楚接种强生疫苗的人身上出现的凝血异常是否与接种阿斯利康疫苗的欧洲人身上出现的凝血异常相同。这两种疫苗均使用了腺病毒载体，它们也许会引起免疫反应，导致血小板计数低和凝血异常。
委员会将用7—10天的时间讨论这种疫苗的安全性，确定是否需要继续暂停接种。有可能建议改变接种疫苗的人群，例如只有男性，因为大多数凝血异常病例发生在女性身上；或者只让50岁以上的人接种，因为大多数病例发生在50岁以下的人身上。

美国FDA咨询委员会成员Paul Offit博士表示，强生疫苗这种副作用非常罕见但非常真实。但我们需要同时了解到，每一百万人感染新冠病毒，就会有1850人死亡。没有无风险的选择，只有承担不同风险的选择。

无论是疫苗严重副作用，或是突破性感染占完全接种疫苗人数的很小一部分，疫苗接种仍不可或缺。CDC称，建议所有符合条件的人尽快接种疫苗，已完全接种疫苗的人在公共场所仍要保持警惕，戴口罩，与他人保持2米的距离，避免大规模人群和通风不良的空间，应经常洗手。

参考资料：

1. CNN

CDC reports 5,800 Covid infections in fully vaccinated people

https://edition.cnn.com/2021/04/14/health/breakthrough-infections-covid-vaccines-cdc/index.html

2.CNN

CDC vaccine advisers put off decision on Johnson & Johnson Covid-19 vaccine

https://edition.cnn.com/2021/04/14/health/johnson-vaccine-cdc-acip-clots/index.html