生活中，你可能会听说“XXX又得了癌症”，身边的癌症越来越多。“癌症地图”的说法虽然有点吓人，但临床数据统计结果表明，癌症的地域性特征的确越发凸显。

发表在《中国循环杂志》上的一项统计则绘制出了“中国癌症负担地图”。


据统计，我国恶性肿瘤疾病负担最高的地方是：NO1.四川；NO2.安徽；NO3.青海。而不同癌症，其高发地区也不同。

一、肺癌：东北三省

肺癌是我国的癌症“头号杀手”，集中发生在东北三省、四川、重庆、山东和安徽等区域。导致肺癌最直接就是空气，而一二三手烟可以直接提高肺癌的发生率。

另外，室内外污染空气也会引起肺癌的发生，例如新家装修的甲醛、居住在密集地带时闻到的厨房油烟、北方地区以煤取暖的燃气等。为了减少与有毒气体接触，出门在外尽量选择戴口罩。家居环境也要保持通风，煮饭时及时开油烟机抽风。


高危人群：烟龄达到10年，超过20包/年；被动吸烟者超20年；有相关职业暴露史者（（石棉、铍、铀、氡等接触的））；有恶性肿瘤或肺癌家族史。

筛查建议：建议高危人群每年进行一次低剂量螺旋CT检查。

二、肝癌：广西、海南、四川

我国的肝癌发生更集中在东部和南部地区。

临床上，约95%的肝癌患者是由乙肝导致的肝硬化，最后形成肝癌。要想肝癌的发病率降下来，一定要把肝炎控制住。另外，淡水鱼刺身也要少吃，在沿海地区，刺身是非常鲜美的一道佳肴，但许多淡水鱼（尤其是野生的）可能携带有华支睾吸虫囊蚴，可引发肝吸虫病”，严重者则发展成肝癌。


高危人群：乙肝表面抗原呈阳性；有慢性乙型、丙型肝炎的患者；有肝硬化病史；

筛查建议：建议高危人群每半年进行一次血液甲胎球蛋白+超声检查。

三、食管癌：河南、四川、江苏

我国食管癌的发病主要集中在华北、华东、西北地区。食管癌的发生与食物有很大干系，这部分区域的饮食偏好咸香为主，而研究发现，酸菜、鱼 、虾酱、咸菜等食物，以及饮水中的亚硝基化合物都可诱发食道癌。

喜欢“趁热吃”也会诱发食管癌，世界卫生组织已经将非常热（＞65℃）的食物列为（IIA类）致癌物


高危人群：有食管癌家族史、生活在食管癌高发区、有不良饮食习惯等人群；

筛查建议：高危人群应该间隔3~5年进行一次食管镜检查，排除癌症。

四、胃癌：青海、甘肃、安徽

胃癌的高发区域集中在华北、华东和西北部。胃癌与食管癌一样，都是“吃”出来的癌症。经常食用变质、发霉的食物，高盐饮食，腌制、烟熏、油炸食物，以及抽烟、喝酒等不良生活方式，都会增加患胃癌的风险。


预防胃癌，还要警惕幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是人类目前已知胃中唯一的微生物，其感染会引起许多胃部疾病的发生，例如慢性胃炎、消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤，可进一步诱发胃癌，已被世界卫生组织列为一级致癌物。

高危人群：有慢性胃病患者、有不良饮食习惯、长期左上腹不适的人，以及有胃癌家族史的人；

筛查建议：高危人群间隔3~5年需进行胃镜检查，帮助及早发现及控制癌症。

五、351个“癌症村”的出现

癌症发病因素复杂，但环境和生活方式素是重要原因，“癌症村”的出现就是一个例子。

《中国“癌症村”时空分布变迁研究》指出，中国从1954年开始出现“癌症村”，到2011年底，全国累计发现351个“癌症村”，无数家庭支离破碎。 我国“癌症村”为集聚型分布，但区域差异明显，总体上是东部多于中部，中部多于西部。


其中三个著名癌症村分别在：湖南省石门县鹤山村，这里有一座“亚洲最大雄黄矿”； 广西大新县五山乡三合村，该村镉指标高度超标；东莞市虎门镇远丰村，这里曾是虎门镇生活垃圾堆积处。

癌症地图让我们可以宏观地发现癌症高发的致病因素，它从另一个角度告诉了我们，地域差异背后的风险因素，往往是可控的，只要远离不良环境、改善不良生活方式，或许就能避免。

参考资料：

[1] 《中国癌症负担地图公布：这些省份最被癌症所累，预防方法送给全国人！》. 健康时报 .2019-03-27

[2] 《2018最新中国“癌症地图”，快来看看你在癌症高发地区吗？》. 医学界肿瘤频道 .2018-06-14