吃了让人出现幻觉、产生“非凡”体验的蘑菇，被统称为致幻蘑菇，又被称为“迷幻蘑菇”“魔术蘑菇”，全球大约有200多种。致幻蘑菇的主要致幻成分是赛洛西宾（Psilocybin），又称裸盖菇素，是一种具有神经致幻作用的神经毒素，在我国属严管的第一类精神药品。

裸盖菇素中毒是通过刺激自主神经系统而抑制运动神经系统引起的，会引发神经兴奋，对时间和空间产生错觉，直至出现自我歪曲、妄想和思维分裂等症状，严重的会出现心动过速，瞳孔放大，排尿困难，但一般不会危及生命。

毒蘑菇中毒非常危险，轻则上吐下泻，重则丧命。尽量不采、不买、不吃野生蘑菇。若不慎蘑菇中毒，应尽快催吐，然后带着剩余蘑菇样品到医院就医治疗。


李楠

国家食品安全风险评估中心副研究员








一、致幻蘑菇是有神经致幻作用的毒蘑菇的统称，主要致幻成分是赛洛西宾（裸盖菇素）



眼睛一闭，眼前出现各种色彩；房屋打转，好多小人在天上飞；人体严重变形，烦躁不安时哭时笑……这种吃了让人出现幻觉、产生“非凡”体验的蘑菇，被统称为致幻蘑菇，又被称为“迷幻蘑菇”“魔术蘑菇”，是有毒蘑菇中的一类。



致幻蘑菇在全球各大洲均有分布，多达200种以上，我国有100余种，主要分布在广东、云南、贵州、四川、湖南、陕西、新疆和西藏等地，以裸盖菇属（Psilocybe）、斑褶伞属（Panaeolus）、裸伞属（Gymnopilus）和锥盖伞属（Conocybe）的蘑菇为主。我国常见的致幻蘑菇有古巴光盖伞、橘黄裸伞、毒光盖伞、花褶伞、钟形花褶伞、大孢花褶伞、粘盖花褶伞、大花褶伞、粪生光盖伞、毒蝇伞，这些都是有毒蘑菇。此外，可食用的小美牛肝菌（又称见手青、风手青、粉盖牛肝菌、华美牛肝菌）、华丽牛肝菌（又称红见手青、美丽牛肝菌），由于食用过多或烹调不当也会引起“小人国幻视症”的中毒症状[1][2]。



致幻蘑菇的主要致幻成分是赛洛西宾（Psilocybin），又称裸盖菇素，属于吲哚生物碱，是一种具有神经致幻作用的神经毒素。人类对其的使用历史可以追溯至几百年到几千年前，墨西哥印第安人用裸盖菇素作医疗和宗教目的使用 [3]。



20世纪50年代初，Wasson带领团队在美洲考察时，将墨西哥以前在宗教仪式上使用过的致幻蘑菇初步鉴定为裸盖菇属、球盖菇属和锥盖伞属的蘑菇。裸盖菇素于1958年首次分离鉴定，1959年由Albert Hofmann合成，随后掀起了致幻蘑菇及其活性成分的研究热潮[4][5]。到了20世纪60年代，裸盖菇素被广泛应用于精神障碍的实验研究甚至是心理治疗，但很快含有裸盖菇素的蘑菇作为一种迷幻消闲药物在欧美国家年轻人中流行开来。



1970年美国通过了预防和控制物质滥用综合法案，将裸盖菇素列为与海洛因同一级别管制的一类药物。此后对迷幻药滥用的恐惧导致这一领域的研究大幅减少，直到2002年裸盖菇素的研究又开始活跃，同时，在欧美国家的酒吧和大学校园内对裸盖菇素的非研究性使用也越来越普遍，含有裸盖菇素的蘑菇被种植并做成干蘑菇、蘑菇粉末后销售，使服用者出现了一些严重的不良反应，甚至导致死亡。



二、吃了致幻蘑菇是怎么出现幻觉的？



根据临床表现，裸盖菇素中毒是通过刺激自主神经系统而抑制运动神经系统引起的。通常认为裸盖菇素首先进入人体血液循环系统，再到达神经系统，然后激活5-羟色胺受体，从而引起神经兴奋，对时间和空间产生错觉，直至出现自我歪曲、妄想和思维分裂等症状，严重的会出现心动过速，瞳孔放大，排尿困难，但一般不会危及生命。长期或过量服用裸盖菇素会引起神经中毒及其他病理改变[6]。



食入裸盖菇素后发病很快，一般10-30分钟即出现症状，表现为焦虑、紧张、轻微头痛、腹痛、恶心、眩晕、乏力、寒战、肌痛及嘴唇麻木。30-60分钟开始出现精神病症状、视觉错乱、色彩和形态干扰、精神欢快、人格解体、现实感丧失、时空感改变、动作失调等。躯体感觉如头晕目眩，精神沮丧并伴有焦虑、不安。此外还有时间反应迟钝、注意力分散、自发而毫无顺序地回忆起比较遥远的经历。在感觉高峰期还会出现偏头痛、反射亢进、抽搐、耳鸣和感觉异常。瞳孔放大、心动过速、高血压和口干。1-2小时，视觉错乱增强，知觉扭曲更加强烈。2-4小时症状逐渐消失，大部分患者在4-8小时后完全恢复。部分患者会伴有头痛、无精打采、筋疲力尽的状态。尽管含裸盖菇素蘑菇的致幻作用很短暂，且很少发生死亡，但是如果与乙醇和其他药物混食或者静脉注射致幻蘑菇提取物，也会出现肾衰竭、癫痫发作和心跳停搏[1]。



三、食用野生蘑菇十分危险，应做到勿采勿食，一旦发生蘑菇中毒，应立即催吐并到医院接受正规治疗



我国蘑菇资源丰富，已知毒蘑菇有480种。常见毒蘑菇种类多分布在鹅膏菌属、环柄菇属、盔孢伞属、牛肝菌科、红菇属、青褶伞属、类脐菇属、粉褶菌属、裸盖菇属、鹿花菌属。其中具有肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%[7]。



毒蘑菇中毒非常危险，轻则上吐下泻，重则丧命。中毒的症状可分为胃肠炎型（恶心、呕吐、腹泻）、急性肝损害型、急性肾衰竭型、神经精神型（致幻、兴奋、麻木等）、溶血型、横纹肌溶解型和光过敏性皮炎型等7个主要类型。其中，急性肝损害型是引起中毒死亡的主要类型，胃肠炎型是最常见的中毒类型。 



预防野生蘑菇中毒最有效的方法，就是不采、不买、不吃野生蘑菇。但是若不慎吃了野生蘑菇，且出现了中毒症状，应尽快催吐，然后带着剩余蘑菇样品到医院就医治疗。由于不同种类的毒蘑菇会对人产生不同的危害，因此将剩余蘑菇样品交给医生以备鉴定蘑菇种类，有助于确定有效的治疗措施和预后判断。