参考消息网12月6日报道 澳大利亚“对话”网站11月15日刊登一篇标题为《膝关节问题会随着年龄的增长而加剧——骨科专家提供了一些解决方案》的文章，作者是美国昆尼皮亚克大学物理治疗学副教授安吉·布朗。文章编译如下：

膝关节的损伤在运动员中很常见，占所有运动损伤的41%。但膝关节损伤的现象不只出现在竞技体育运动员身上。在日常生活中，一个意外或一个错误方向的扭动都可能导致膝盖受伤，需要接受治疗。全世界每年有四分之一的成年人会经历膝盖损伤的痛苦。

作为一名物理治疗师和骨科专家，我经常遇到各种年龄段的膝关节损伤患者。

膝盖损伤原因多样

膝盖对人的活动能力和整体生活质量有很大影响，所以要尽可能预防膝盖问题，一旦出现膝关节疼痛，就要通过适当的治疗来解决。

和所有健康的关节一样，膝关节有光滑的软骨覆盖在骨骼表面，使人们能够进行有控制的运动。
 
肌肉、韧带和肌腱为膝关节提供了进一步支撑。前交叉韧带和后交叉韧带为膝关节提供了内部稳定。此外，关节内部还有两块坚韧的纤维软骨，称为半月板，它们负责提供进一步的稳定性，并起到减震作用。

导致膝关节疼痛的原因 主要是急性损伤和关节炎。

膝盖疼痛也可能是因为膝盖周围的肌肉和肌腱受伤或使用过度引起的，包括股四头肌、大腿后肌和髌骨肌腱。

膝盖的损伤和过度使用都会导致关节表面的退行性变化，即关节炎。关节炎可导致关节周围的疼痛、肿胀和僵硬。这种疾病影响着全世界超过3亿人，50岁及以上的人最容易有这方面的问题。美国成年人有40%的几率患上 关节炎，从而影响生活质量。

年龄也是造成膝盖疼痛的一个因素。随着年龄的增长，关节的结构和功能也会发生变化。软骨受到磨损，关节的润滑液开始减少，同时伴随着肌肉力量和灵活性的下降。这可能导致关节活动时疼痛，以及行动受限。

部分风险因素可控

导致膝盖问题的一些因素是我们自己无法控制的，比如遗传、年龄、性别和受伤史等。

但 幸运的是，有几个风险因素是我们可以控制的。

首先是体重问题。根据2017至2020年的研究结果，近42%的美国成年人体重超标。这种肥胖是导致糖尿病和膝关节炎的重大风险因素。

缺乏体育运动是另一个风险。五分之一的美国成年人说，他们在工作之余不锻炼。这可能导致膝盖周边肌肉的支持力减弱，从而加大对关节本身的压力。

不健康饮食也会增加罹患膝关节炎的风险。研究表明，美国人的饮食通常是高糖、高脂肪和低纤维的，这可能导致肠道微生物群发生变化，从而引发炎症。

增加体力活动是预防膝盖疼痛的关键因素之一。对膝关节炎患者的物理治疗通常侧重于通过运动强化膝关节。

美国卫生与公众服务部建议，成年人每周至少花150到300分钟进行中等强度的运动，或者每周花75到150分钟进行高强度的有氧运动。对于已患有膝关节炎的成年人，指导方针也不变，但需要以减轻负重的方式进行运动，如游泳、骑自行车或步行。

卫生与公众服务部还建议所有成年人每周至少进行两天或更多的抗阻力训练。患有膝关节炎的成年人尤其要做一些强化股四头肌的运动，比如直腿的高抬腿运动。

严重不适及时就医

膝关节疼痛的保守疗法包括使用抗炎和止痛药，以及物理治疗。

药物治疗方式包括注射可的松以减少炎症，或者注射透明质酸以帮助膝关节润滑。这些干预措施的效果往往是暂时的，因为它们不能阻止关节磨损的发展。

物理治疗通常是膝关节疼痛的长效治疗方案。与注射药物和半月板修复相比，物理治疗可以更持久地减轻疼痛和改善功能。

手术治疗膝关节疼痛的方法包括修复、置换和切除。如果保守治疗方法失败，部分或全膝关节的置换可以帮助患者解除痛苦。在这些手术中，膝关节会被塑料或金属部件代替。

尽管任何手术都有风险，但大多数接受膝关节置换术的患者可以减轻疼痛并恢复膝关节功能。90%的置换关节可以使用15年以上。但并不是所有人都适合做这样的手术，因为置换是否成功还取决于病人整体的健康状况。

新的治疗方法也即将问世。 最近，美国食品和药物管理局批准使用一种新的植入体，以此作为关节减震器，其植入方式比全膝关节置换术简单得多。

研究人员还在研究从患者自身提取可注射物，例如提取富含血浆的蛋白质和脂肪细胞注射到患者的膝关节以减轻炎症和疼痛。人类干细胞及其生长因子也有可能用来治疗膝关节炎，因为它们可以改善肌肉萎缩并修复软骨。（编译/潘晓燕）