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糖友饮食,既要吃饱又要有营养

送交者: 炫笔伏逼[♂☆★★★不闻风知★★★☆♂] 于 2023-05-27 22:18 已读 665 次 1赞  

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糖尿病饮食控制治疗,也称为糖尿病医学营养治疗,是糖尿病治疗的基础,合理的饮食治疗有助于血糖的控制。饮食控制的关键在于确定每日适当的热卡摄入量并长期维持。这件事情说起来容易,做起来却很难,所谓知易行难。糖尿病饮食控制涉及的内容非常多,其中控制热量和营养均衡是最重要的两个原则性问题。



控制热量摄入是核心要求



饮食控制的核心是控制热卡(能量)摄入量,根据自己的标准体重计算每日所需的热卡数,然后再根据热卡数制订自己的食谱。标准体重计算公式为:标准体重(千克)=身高(厘米)-105。标准体重上下浮动10%都属于正常体重,比如说身高170,那标准体重就是65千克,只要体重在59~71千克之间,都属于正常体重。知道了标准体重,就能计算出每日所需热卡,公式为标准体重×(25~30)千卡。


判断每天的热量摄入是多是少,还有一个简便的方法,可以根据自己的体重或者腰围是否有变化来确定。如果你是一个标准体重的糖尿病患者,在一定时间内(如1年),若体重或者腰围都没有变化,表明热量的摄入比较稳定且合理。如果体重或腰围增加了,表明热量摄入过多,需要适当减少;如果体重或腰围变小,说明热量摄入减少,可适当增加热量摄入。如果是超重或肥胖的糖尿病患者,则应该在原日常进食量的基础上减少热量摄入,比如进食量减少1~2成。

如上所述,糖尿病饮食控制所限制的是热卡摄入,任何含有热卡的食物都可能在被限制之列。粗粮、杂粮、“无糖”食品等糖尿病患者喜欢的食品,也都会在体内转化为葡萄糖。这些食品含有的热卡与日常的谷薯类主食相比,提供的热量减少得并不多,因此也不能不加节制地食用。这一点是常常被糖尿病患者忽略的。如果不能控制热卡摄入量,即使十有八九的食物都不吃,也不能达到饮食控制的目的。


饮食控制要循序渐进



饮食控制说起来容易,但是做起来还是会遇到许多困难的。进食是一种欲望,就是所谓的食欲,欲望控制起来需要有决心和毅力。进食也是一种习惯,习惯的养成不是一日之功,习惯的改变也应该讲究循序渐进。


发现自己患了糖尿病后,很多患者把进食量一下子减少许多,甚至减少一半以上,这会产生强烈的饥饿感,影响日常生活,并不是一个好的方法。正确的策略是进食量逐渐减少,比如,第一个月可在原进食量的基础上减少10%,经过1~2个月的适应后再减少10%。以此类推,用半年到1年的时间能减到合适的进食量就已经很成功了。循序渐进的策略使得医患双方都不至于挫折感太强。


粗细粮合理搭配更科学


食物中对人体有用的主要成分包括水、碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素、微量元素和矿物质等,称为六大营养素。此外,还包括目前被称为第七大营养成分的膳食纤维。碳水化合物提供的能量应占每日总能量的45%~60%。虽然低碳水化合物饮食有利于血糖控制,但不要低于45%。肾功能正常的糖尿病患者每日蛋白质摄入量与健康人相似,为每日1克/千克,占总热量的15%~20%,总脂肪供给量应限制在占总热量的20%~30%。上述营养素比例是科学合理的,高糖或高脂饮食都不利于血糖管理或健康。


粗杂粮含有比较丰富的膳食纤维、矿物质、B族维生素,而且比细粮的血糖指数(代表升高血糖的效能)低,很适合糖尿病患者选用。但是不能因为粗杂粮升血糖作用较低就多吃,一方面是杂粮也含热量,另一方面是粗杂粮过多会造成膳食纤维的过多摄入。


膳食纤维中的不溶性膳食纤维对胃黏膜会有机械性的损害作用,而可溶性膳食纤维具有吸水膨胀的作用,所以粗粮进食过多容易引发胃部的不适比如说腹痛腹胀,过多的膳食纤维摄入还会影响矿物质如钙、铁、锌的吸收。所以最好不要每餐只吃粗杂粮,还是主张粗细粮搭配,粗粮在一天的主食量中占到1/3,一定要将粗杂粮算在每天的主食定量中,比如说一天的主食量是4~5两,那粗粮占1两半左右就比较合理。


上述两个原则是糖尿病饮食控制的关键所在,要做到了解,最好是深入理解并能应用于实践。美味佳肴的诱惑力并不容易拒绝,从美食中获得的满足感让人们念念不忘,因此要想达到饮食治疗的目的,一定要有决心、有毅力,同时也要有智慧,要做聪明的饮食控制者,这样才能在困难中不断前行。


转载请注明来源保健时报微信公众号


作者||中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会委员 北京大学第三医院内分泌科主任医师 高洪伟


编辑 || 颜红波

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