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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

2023年1月，宣武医院贾建平团队在《英国医学杂志》（BMJ）发文称，6个生活方式因素与延缓记忆下降高度相关。

文章题为“Association between healthy lifestyle and memory decline in older adults: 10 year, population based, prospective cohort study”。杂志专门写了大篇幅评论对本文给予了高度评价，肯定了该研究结果的重要性，认为给健康生活方式对老年人记忆的影响提供了强有力的证据。

文章指出，水、空气和营养是维持生命的必须，而记忆是生命的灵魂，贯穿于生命始终。只有维持正常的记忆，生命才能实现价值。影响记忆的因素很多，如年龄增长、生活方式和遗传易感性，然而如何找到与记忆有关的具体因素及提高记忆的具体方法，仍然是目前最有挑战性的科学问题之一。

研究人员对2.9万名老年人做了10年的随访调查，对记忆和生活要素进行了综合评价，研制了全面检测共病、危险因素和脑健康筛查量表，找出了保护老年人记忆的有效方案，开创了实现老年人脑健康的新模式。

研究发现，找回记忆、预防痴呆可通过健康生活方式实现，可总结为“管住嘴，迈开腿，勤动脑，多社交，记忆好”，这是一种看的见、摸得着、可开展、接地气的非药物疗法，对于广大民众来说，更加简便易行。

以下6个健康生活方式对延缓记忆衰退有明显影响：

1. 中老年人每天坚持摄入12种推荐饮食中的7种；

2. 每周大于150分钟的中等强度或大于75分钟的高强度体育锻炼；

3. 每周大于两次的社会活动；
4. 每周大于两次阅读思考和书写；

5. 从不或已经戒烟；

6. 不饮酒。

与不能坚持这些健康生活方式的人相比，可每年多获得记忆分数（0.028，通过计算获得表达记忆的分数），并且大大降低了痴呆发生率。

中老年人年龄相关的记忆衰退并不一定是痴呆的前驱症状，可能只是一种普遍的良性健忘，可以被逆转或保持稳定，而不是发展到痴呆状态。因此，该研究呼吁广大民众来实践这个方法，共同预防和减缓与年龄相关的记忆衰退，阻止其发展为痴呆。


图1：不同健康生活方式对认知正常人群记忆的影响。记忆变化用平均分表示，显示较多健康生活方式组（Favourable，4-6个）可以显著超过较少健康生活方式组（Average，2-3个；Unfavourable，0-1个）的记忆得分

另外，该研究还发现APOEε4是遗传因素中影响记忆的重要风险基因，中国现有2.7亿人群携带APOEε4基因，存在对记忆下降的潜在危害。因此，在保护老年人记忆时也要考虑到遗传因素。该研究分析了这种健康的生活方式对APOE ε4基因携带者的影响，发现同样可以有效保护记忆，提示健康的生活方式可以抵消APOE ε4所带来的发病风险（图2）。该研究的方法，不但适用于老年人，也适用于携带这种基因的中青年人。因此，提高这一人群更早开展健康生活方式的意识，将对我国的国计民生和全民脑健康产生重大影响。


图2 不同健康生活方式对认知正常人群中APOEε4携带者与非携带者记忆的影响。记忆变化用平均分表示，显示APOE ε4携带者与非携带者具有相同效果，较多健康生活方式组（Favourable，4-6个）可以显著超过较少健康生活方式组（Average，2-3个；Unfavourable，0-1个）的记忆得分

这是我国对老年人记忆大样本、长周期研究的第一篇文章，首次对记忆相关的多种生活要素及其影响进行了综合评价，为延缓老年人的记忆力衰退提出了强有力的科学依据，为全球保护老年人免受记忆力衰退困扰的公共卫生政策的制定和实施提供重要数据支持。