出品 | 首都医科大学宣武医院

作者 | 急诊科 邢正涛

编辑 | 周亦川

当你走在人行道上，双腿不自觉地打绊了，你可能会觉得是膝关节又在恶作剧了。或者你给自己找借口，因为突然眩晕、因为没吃午饭而血糖偏低。这两个解释虽然听似言之有理，但当你匆匆得出结论时，却没发现其实已经发生了“小中风”。

“小中风”并不因为“小”，而应该被忽视。中风分大小，小中风也是中风，得了要赶紧找背后“真凶”，以免酿成大祸。

小中风也称TIA，全称是短暂性脑缺血发作。具体是指大脑的短暂性血液供应不足，即一过性脑缺血，具有症状持续时间短、无明显病灶和后遗症的特点。虽说是“小”，但小中风也被看作是脑卒中的先兆和预警，不注意完全有可能发展成为脑卒中。

先来看一组数据，中国患者一次TIA后一个月内发生卒中的风险约为4%—8%，一年内约为12%—13%，五年内则达到24%—29%，TIA患者在第一年内较一般人群发生卒中的风险高13—16倍，5年内高7倍。

引起TIA的原因是某些小动脉管腔狭窄或血管痉挛。血压降低、心输出减少、血液粘稠、血液成分改变等引起的血流动力学障碍。动脉粥样硬化斑块脱落后形成的微血栓，于小动脉处堵塞，导致局部缺血。

TIA具体表现包括偏侧肢体或单肢无力；面瘫、舌瘫；单侧肢体麻木；失语；单眼视觉模糊、黑蒙；眩晕。咋一听又和脑卒中的症状一样，但是值得注意的是，TIA症状大多持续5—10分钟，一般不超过1小时。许多人就因为它持续时间短、症状轻微而无视它的存在，有了这些症状一定要及时就医！

对于有过TIA发作的病人，一个简单的表格来自测一下发作后发生脑卒中的风险。

由此可见，TIA可是不容小觑的脑血管疾病。所谓知己知彼，百战不殆。了解了TIA的危害，如何正确有效防治就提上了日程。

来看一下TIA的高危发病人群：高血压患者；冠心病和其他心脏病患者；血脂异常患者；糖尿病患者；有不良生活方式的人群，如吸烟、酗酒、缺乏身体活动等。

除了日常吃降压、降糖、降脂药等的药物控制，我们可以通过改变生活方式，降低风险因素来预防TIA。

调整饮食：增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品的摄入量，减少饱和脂肪的摄入量，脂肪含量≤1.5克/100毫升（液体），≤3克/100克（固体）的奶制品都是低脂的奶制品，只要在商场看看商品的标签就知道了。

控制体重：保持在BMI＜25kg/㎡，计算方式：体重（kg）/身高（cm）*2。

运动：每周3—4天，每次至少40分钟中等强度的有氧运动，心功能不全者根据自身量力而行。

戒烟：可选择行为干预或利用尼古丁替代品戒烟。

控制钠的摄入量：高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病患者和年龄≥51岁的人群，建议每天钠摄入量＜6g，常规为矿泉水瓶盖一瓶盖。

如果怀疑家里人已经发生脑卒中，请立即拨打120急救电话。