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健康十一 | 别把“小中风”不当中风!得了抓紧找“真凶”

送交者: 炫笔伏逼[♂★★★★不闻风知★★★★♂] 于 2022-10-06 21:47 已读 367 次 1赞  

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出品 | 首都医科大学宣武医院


作者 | 急诊科 邢正涛


编辑 | 周亦川


当你走在人行道上,双腿不自觉地打绊了,你可能会觉得是膝关节又在恶作剧了。或者你给自己找借口,因为突然眩晕、因为没吃午饭而血糖偏低。这两个解释虽然听似言之有理,但当你匆匆得出结论时,却没发现其实已经发生了“小中风”。


“小中风”并不因为“小”,而应该被忽视。中风分大小,小中风也是中风,得了要赶紧找背后“真凶”,以免酿成大祸。


小中风也称TIA,全称是短暂性脑缺血发作。具体是指大脑的短暂性血液供应不足,即一过性脑缺血,具有症状持续时间短、无明显病灶和后遗症的特点。虽说是“小”,但小中风也被看作是脑卒中的先兆和预警,不注意完全有可能发展成为脑卒中。


先来看一组数据,中国患者一次TIA后一个月内发生卒中的风险约为4%—8%,一年内约为12%—13%,五年内则达到24%—29%,TIA患者在第一年内较一般人群发生卒中的风险高13—16倍,5年内高7倍。


引起TIA的原因是某些小动脉管腔狭窄或血管痉挛。血压降低、心输出减少、血液粘稠、血液成分改变等引起的血流动力学障碍。动脉粥样硬化斑块脱落后形成的微血栓,于小动脉处堵塞,导致局部缺血。


TIA具体表现包括偏侧肢体或单肢无力;面瘫、舌瘫;单侧肢体麻木;失语;单眼视觉模糊、黑蒙;眩晕。咋一听又和脑卒中的症状一样,但是值得注意的是,TIA症状大多持续5—10分钟,一般不超过1小时。许多人就因为它持续时间短、症状轻微而无视它的存在,有了这些症状一定要及时就医!


对于有过TIA发作的病人,一个简单的表格来自测一下发作后发生脑卒中的风险。


由此可见,TIA可是不容小觑的脑血管疾病。所谓知己知彼,百战不殆。了解了TIA的危害,如何正确有效防治就提上了日程。


来看一下TIA的高危发病人群:高血压患者;冠心病和其他心脏病患者;血脂异常患者;糖尿病患者;有不良生活方式的人群,如吸烟、酗酒、缺乏身体活动等。


除了日常吃降压、降糖、降脂药等的药物控制,我们可以通过改变生活方式,降低风险因素来预防TIA。


调整饮食:增加水果、蔬菜、坚果、低脂乳制品的摄入量,减少饱和脂肪的摄入量,脂肪含量≤1.5克/100毫升(液体),≤3克/100克(固体)的奶制品都是低脂的奶制品,只要在商场看看商品的标签就知道了。


控制体重:保持在BMI<25kg/㎡,计算方式:体重(kg)/身高(cm)*2。


运动:每周3—4天,每次至少40分钟中等强度的有氧运动,心功能不全者根据自身量力而行。


戒烟:可选择行为干预或利用尼古丁替代品戒烟。


控制钠的摄入量:高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病患者和年龄≥51岁的人群,建议每天钠摄入量<6g,常规为矿泉水瓶盖一瓶盖。


如果怀疑家里人已经发生脑卒中,请立即拨打120急救电话。

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