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36岁女子咳嗽胸闷,双肺几乎全白!祸根和她天天用84有关

送交者: hgao[♂★★★★声望勋衔18★★★★♂] 于 2022-06-25 18:39 已读 133 次  

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上周呼吸科接诊了一位特殊病人,36岁的李女士,因干咳胸闷气喘1周,加重3天入院。入院后的检查结果令主管医生大吃一惊,该患者的血气分析提示呼吸衰竭,从胸部CT影像看患者两肺几乎全白,是典型的重症肺炎影像!

入院后又经过了3天的抗感染治疗,但李女士的病情并没有明显改善,于是医生再次询问病史,原来她有洁癖,平时每天洗衣服都要放84消毒液,每周全屋家具也要用84消毒液消毒,渐渐地患者就出现了上述症状,并逐渐加重。


病因找到了,医生结合患者血常规嗜酸性粒细胞升高,果断使用糖皮质激素治疗,结果出乎大家意料,患者病情迅速好转起来,最后医生怀疑是由于84消毒液引起的肺嗜酸性粒细胞浸润症。

84消毒液是双刃剑:能防病又能致病


84消毒液能够杀灭细菌和病毒,可起到抑制细菌病毒传播和预防疾病的作用,被广泛应用于学校、宾馆、酒店、车站等公共场所以及居家之中。


然而,由于84消毒液是一种以次氯酸为主要成分的高效消毒剂,使用时会释放出氯气,当人体吸入这种有毒气体后会对呼吸道黏膜产生刺激,造成咳嗽和呼吸困难。


虽然短时间内并不会对肺部产生明显的影响,但如果长期吸入这种氯气的话,就会诱导嗜酸性粒细胞产生,逐渐对肺部产生损害,李女士的发病就是和消毒液使用太频繁有关。

类似的案例并非个案,曾有报道3例长期接触84消毒液后诱发单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症的病例,特别是新冠疫情以来,这样的案例更多了,曾有发热患者,肺部CT呈毛玻璃影,怀疑是新冠病毒,后确诊是过敏性肺泡炎!病因很简单,因为害怕新冠肺炎,每天定时在家里喷洒84消毒液,而且都是高浓度的!过敏物质就是84消毒液。


因此84液消毒效果虽然好,却不能盲目使用,一定要注意它的危害!


医生苦劝:不能这样用84了


1. 洗衣服时加84


如果要想达到杀菌作用的话,现在的很多洗衣液或者洗衣粉都有杀菌除螨的效果,选择这些洗衣液就已经足够。而洗衣服时添加84消毒液,虽然也有杀菌作用,但由于大多数洗衣液和洗衣粉都含有表面活性剂,与84消毒液接触就会释放出氯气,导致人体黏膜刺激。


2. 84与洁厕净混用


这同样是人们常犯的一个错误,为了达到厕所清洁消毒的效果,许多人会在洁厕净里添加84消毒液。但洁厕净的主要成分是盐酸,与84消毒液混合同样会释放氯气,大部分情况下不会导致人立即中毒,因为吸入氯气中毒取决于吸入的浓度和持续吸入的时间,吸入空度和室内空间大小、是否有风、是否能排风、瞬时吸入多少、是否及时撤离有关。


但如果是老人,行动迟缓,加上通风不好,那就危险了!即使年轻人,反应迅速没有中毒危险,显然这样的错误也会导致慢性氯气吸入,危害健康!

3. 使用浓度过高


84消毒液为浓溶液,使用时需要稀释后再使用,只要达到一定的浓度就足够杀菌消毒,并不是浓度越高效果越好。一般来说,如果要配成1:500溶液的话,取1ml84消毒液加入500ml水即可;如果想再浓一点,1:200溶液的话,则取2.5ml84加入500ml水。所以说,完全没有必要使用过浓的溶液来使用,否则会适得其反。


总之,保持干净卫生是值得提倡的生活方式,但使用84消毒剂不能太随意,建议使用前仔细阅读产品说明书,严格按照说明书要求使用,否则得不偿失!本文开头的案例引以为戒!


参考文献:


[1]温国政,李久民,王树全.84消毒液诱发单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症3例[J].中国预防医学杂志,2004,5(5):326.

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