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作者 | 北京老年医院呼吸一科副主任医师 王璐

编辑 | 詹达

2017 年国务院发布的“十三五卫生与健康计划”中将肺功能检查纳入常规体检项目，2019 年发布的《“健康中国 2030”规划纲要》中倡导 40 岁及以上或疾病高危人群应每年进行肺功能检查。

但是，很多人依然不知道肺功能检查是什么，临床上经常有患者会问到：“肺功能检查是什么？”“我做过胸部CT了，为什么还要做肺功能检查？”

1.肺功能检查是什么？

肺具有呼吸、防御、代谢等多种功能，肺功能通常单指肺的呼吸功能，一般包括通气功能和换气功能，通气功能是指与外界气体的交换，换气功能指肺泡和肺毛细血管血液之间的气体交换。肺功能检查可测量肺部吸入和呼出的气体量、空气呼出肺部的速度、和从肺部进入血液的氧气量。

2.为什么要做肺功能检查？

肺功能检查可用于查明如长期咳嗽、喘鸣或呼吸困难等症状的原因，检查已知肺部疾病的严重程度，或随访肺部疾病如哮喘、慢性支气管炎、肺纤维化和慢性阻塞性肺疾病，检查吸入性药物的起效情况，术前评估手术的可行性以及健康体检。

有些患者很奇怪医生为什么开了胸部CT检查，还要让检查肺功能？因为胸部CT可以看到肺里有没有东西，肺功能检查则可以判断出气道和肺部的通畅程度。就如一个管道系统，胸部CT可以看到管道系统有没有东西阻塞，肺功能检查则可以评估阻塞的程度，是否影响正常工作。

3.肺功能检查包括哪些内容？

肺功能检查的主要类型包括肺量计检查、支气管扩张剂使用前后肺量计检查、肺容积测定和肺一氧化碳弥散量的检测。
其他肺功能检查根据临床情况选择，如最大呼吸压力测定、流量-容积环、亚极量运动试验（如六分钟步行试验）和支气管激发试验等。

4.肺功能检查怎么做？

肺量计检查是最普及的呼吸试验，可测量肺部吸入和呼出的气体量，以及 将空气呼出肺部的速度。检查时您需要听从医护人员的要求进行深呼吸，随后尽量快速、用力地把气吹进一根管子里。这根管子连接到一个机器，用于测量您可从肺中吹出多少气体以及您吹气的速度。

如果您的肺量计检查结果不正常，则需用吸入器吸入一种药物，以观察呼吸情况是否改善。数分钟后，您将再次进行肺量计检查。

肺容量测定可测量肺部的空气量。某些肺部疾病可增加肺部的空气量，其他疾病反之。检查时坐在类似电话亭的巨大玻璃箱中通过一根导管吸气和呼气，检查人员可能会让您在测试时快速吸气和呼气。

肺弥散量检查可测量氧气从肺部进入血液的情况。检查时需吸入某种气体后向导管呼气。

5.肺功能检查前需要注意什么？

肺功能检查前有些问题需要注意，以免因一些问题的出现而影响检查结果的可靠性。

注意事项如下：

详细回忆近期用药情况，告知检查者近期具体使用药物，如有无用支气管舒张药、激素、吸入药物；有些药物如支气管舒张药、激素等在检查前需根据情况停用1-3天，在检查前需与医生沟通；检查前两个小时不能大量进食；检查当天禁止饮用可乐、咖啡、浓茶，检查前一小时不能抽烟；检查前半小时避免剧烈活动；检查时进行身高、体重测量。
6.什么情况下不适合肺功能检查？

检查前应判断患者有无禁忌证，有绝对禁忌症者是不可以做肺功能检查的，有相对禁忌症者根据病情由医生判断是否需要做该项检查。


肺功能检查是一种无创检查，是呼吸系统疾病常见的检测手段，对早期诊断肺部疾病、评估病情严重程度起到尤为重要的作用，也是术前评估的重要项目。建议40岁以上人群每年进行一次肺功能检查，其他人群根据情况进行检查。