2022-01-24 00:19
   
在世界卫生组织公布的“全球十大死因”中，心血管疾病位居榜首，作为发病率和致死风险都一直居高不下的心血管疾病，到底有哪些因素是导致心血管疾病的风险因素呢？还真的有研究对相关风险因素进行了汇总分析，一项发表于权威医学杂志——美国心脏病学会杂志（JACC）发布的一篇文章，对1990年到2019年近30年时间，204个国家上亿人群进行了研究分析，汇总了全球近30年来心血管疾病的“可干预因素”的变化情况。


里面的很多数字让人触目惊心，1990年，心血管疾病在全球范围内造成的死亡人数为2.71亿，而到了2019年，这个数字增长到了5.23亿，这其中虽然有人口老龄化的因素存在，但一些可干预因素的影响，也是不容忽视的，在分析得出的2019年的心血管疾病可干预风险因素中，我们经常谈到的有害健康的“吸烟”排在第六位，而有哪些因素排在吸烟之前呢？我们一一来为大家分析。

影响心血管的风险因素，高血压的影响排名第一。这与1990年汇总的风险因素排名没有差异，高收缩压一直是导致心血管疾病风险的可干预因素的排名第一。

之所以提出“高收缩压”的概念，实际上随着收缩压的升高，舒张压（低压）通常也会跟着升高，而当收缩压超过140mmhg，通过生活调理改善无法有效降低时，就应该尽早地启动药物干预来加强血压的控制。

对于老年朋友来说，特别是一些多年高血压病程的老年朋友，往往存在单纯收缩压升高的情况，对于这种单纯收缩压升高，脉压差大的老年高血压患者，往往是血管硬化严重，心血管疾病风险高的表现之一，更应该多注意收缩压的严格控制，以加强心血管疾病风险的控制。

收缩压应该控制到多少，才能够减少心血管疾病风险呢？该研究的结论是，将收缩压降至110~115mmhg，才能够全面降低心血管疾病风险。但针对不同的人群，降压的目标也应该兼顾身体情况和降压安全性风险等因素，对于一些身体耐受性差的老年高血压患者，这个标准可以适度放宽，千万不要为了严格控制血压，而带来其他的健康风险。

强调收缩压高，并不是说单纯舒张压高的问题就没有风险，不需要重视，很多中青年人单纯低压高的问题，如果不积极重视，尽早调理改善，往往很快就会发展成低压高压都高的高血压问题，如果能够在单纯低压高的时候，就重视起来，同样也是尽早干预，降低心血管疾病风险的重要方面。

饮食风险排在心血管疾病因素第二位，可能出乎很多朋友的意料。

但这也说明了健康饮食的重要性，民以食为天，饮食和我们天天都离不了，同样也会对我们的心血管健康形成重要影响。该研究显示，饮食风险在全球范围内造成的绝对疾病负担已经持续增长了30年，膳食风险造成的疾病风险年龄在55岁~70岁之间达到峰值， 对男性的影响要大于女性。当然，不只是这个年龄段的老年人，如果能够从中青年阶段就注意健康饮食，就能够更早的保护好心血管健康，会有更大获益。


膳食风险的影响主要包括2个方面，一是健康成分的摄入不足，二是非健康成分的摄入过量，这也很容易理解，不健康的食物吃的太多，自然也就减少了健康食物的摄入，这种相对的饮食不均衡，造成了身体健康风险，特别是心血管风险的加大。

健康的饮食谈的很多了，主要说下不健康的饮食，酒精，加工肉制品，高糖的饮品，高盐的饮食，高温加工，富含反式脂肪酸及其他有害物质的食物，都应该注意控制，在饮食尽量少摄入。

血脂异常是导致动脉粥样硬化的直接风险因素，而低密度脂蛋白胆固醇的升高，是其中的首要风险因素。

低密度脂蛋白胆固醇升高，会导致更多的脂质在血管壁形成沉积，加速造成血管的硬化，狭窄，而动脉粥样硬化又是导致心血管疾病的主要风险因素，因此，控制血脂，同样是降低心血管疾病风险的重点之一。


需要指出的是，低密度脂蛋白胆固醇只是血脂指标的其中之一，虽然很重要，但其他指标同样也值得关注，甘油三酯的升高，高密度脂蛋白胆固醇的偏低，脂蛋白a的升高等，都会综合影响我们的心血管健康，而血脂的调整也要综合考虑各种指标，积极尽早地进行调控。

空气污染对身体健康的影响，同样也是不容忽视的。

心血管疾病发生率的增加，与PM2.5的增加有着密切的关系，虽然人口在不断增加，但全球平均的人均加权PM2.5水平从1990年的每立方微升40.8毫克增长到了42.6。随着这个数值增长看起来并不明显，但归因于环境因素的全球疾病负担因素增长和死亡病例数，在这近30年时间内，增长都是非常显著的，因此，空气污染，同样也是不容忽视的一个风险因素。


过高的体重（BMI）指数，是导致心血管疾病风险的重要风险因素，这个因素的排名，从1990年的第六位，上升了一位，现在排在吸烟之前。

体重的增加，肥胖问题，是心血管疾病风险的独立风险因素，而同时BMI超过25的人群，其发现后血压，血糖，血脂异常等代谢综合征问题的风险也大大增加，对心脏的结构和功能也会造成不利影响，因此，肥胖问题，特别是腰围增长的腹型肥胖患者，更要多注意心血管疾病的风险。


建议从年轻时就要做好体重管理，尽量的将体重指数保持在正常范围内，合理的体重不但有利于美观，对于身体健康，减少心血管风险，也是非常重要的。

在该研究中，吸烟作为一个心血管疾病的重要风险因素排在第六位，吸烟的危害性大家都谈的很多了，在这里就不再赘述了，排在吸烟之后的可干预风险因素还包括：高空腹血糖、肾功能不全、非最佳温度、其他环境风险、饮酒、低体力活动等。虽然上述数据是通过大数据综合研究得出的结论，但具体到我们个人，我们也应该多多从上述方面来加强身体的健康管理，全面从各个可干预因素上，做好心血管风险的预防控制。返回搜狐，查看更多
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