01、男子拒吃降压药，结果悲剧了

安徽王先生今年33岁，从2018年开始，他就血压忽高忽低，很不正常。“我这么年轻，吃药是一辈子的”，王先生觉得自己还年轻，不愿意吃药控制。

一个月前，王先生胸口突发剧烈疼痛，被家人送到医院抢救。经诊断，王先生患上主动脉夹层，病情十分凶险，经过人工血管置换手术才脱离危险。

02、只喝降压茶不吃降压药，48岁男子没了一个肾

老彭48岁，听朋友说喝降压茶可以降血压，于是就用喝茶代替吃药。谁知道药一停，老彭就病倒了。

由于肾动脉血管被挤压，老彭出现急性肾衰竭，虽然医生尽力抢救，但依然发展成尿毒症。除此之外，老彭还是诊断出胸腹主动脉夹层动脉瘤，下肢瘫痪。

医生表示，降压茶是无法起到降压效果的。作为高血压患者，老彭不吃降压药，血压就会失控，持续升高，使血管内壁破裂。一旦血液进入内膜夹层，不断堆积，会压迫内脏和神经，导致严重后果。

一、什么是主动脉夹层？

主动脉夹层，是指主动脉内膜破裂后，血液流出，经膜撕裂口进入主动脉中膜，引起主动脉中膜撕裂。接着血流会不断向主动脉壁扩展，造成真假两腔的状态，之间会有一个或多个破口相通。

主动脉是人体血液循环的主干线，夹层形成后，对大脑、心脏等器官的供血会产生不利影响，病情十分凶险，进展很快，如不及时治疗，有50%患者会在48小时内死亡，90%患者在一周内死亡，它就像一颗“不定时炸弹”，随时可能爆炸。

那么，主动脉夹层的高危因素有哪些呢？

主动脉夹层与动脉粥样硬化、马凡综合征、主动脉炎性疾病、外伤、高血压等因素密不可分。其中，高血压与主动脉夹层的关系最为密切。临床上，有80%—90%的主动脉夹层患者合并有高血压，且发生主动脉夹层时，已患有高血压多年。

发生主动脉夹层，一定要及时发现预警信号，在黄金时间内进行抢救。

主动脉夹层发生时，有96%的患者会出现撕裂般的疼痛，具有突发、急起、剧烈、持续等特点，疼痛超过耐受程度。此外，疼痛不固定在一个部位，而是逐渐呈放射性，导致背部、腹部、下肢等部位也出现剧烈疼痛。

除了明显的疼痛感，还有1/3左右的患者会出现虚脱、血压升高或降低，甚至休克等。由于身体极度不适，患者会出现脸色苍白、满头大汗、呼吸急促等明显症状，应提高警惕，及时就诊。

二、关于降压药，有两大误区

开头2个案例中，一个患者认为降压药需要吃一辈子，嫌麻烦不愿意吃。另一个患者担心降压药有副作用，宁愿喝降压茶。其实，他们犯的错是很多高血压患者都会犯的。
临床上，降压药有2大误区较常见。

误区一：降压药很伤身

只要是药物，都有一定的副作用，但如果能正确、正规服用，就能大大减少副作用，收益远远大于风险。如果担心副作用而不吃降压药，后果十分严重，患者可能出现脑出血、脑梗、心梗、心衰、肾衰等并发症，危及生命。

在医生的指导下按时服药、正确服药，将血压控制在合理的水平，才能避免真正的伤害。

误区二： 降压药得吃一辈子

降压药吃了就不能停，要吃一辈子？对大部分患者来说，降压药确实要吃一辈子。

但对于高血压前期患者，如果能在病情恶化前，通过调整生活方式使血压降低，长期维持在合理范围，就可以在医生指导下停止服药。

三、日常管理血压，有3个诀窍

日常管理血压，有3个诀窍。

1、健康生活

饮食上限制钠盐和总热量的摄入，保证营养均衡，同时要戒烟戒酒，适当运动，调节情志，预防超重或肥胖。

2、平稳降压

降压不要急于求成，而要求稳。降压太快，反而会引起身体不适，只有持续、稳定地降压，才能使血压长期维持在理想的水平。


3、坚持用药

坚持用药，不要道听途说，私自增加、减少药量，甚至停药，以免出现严重后果。

建议服用长效降压药，长效降压药作用持久、平稳，可以有效预防心脑血管疾病。临床数据显示，坚持用药的高血压患者，脑卒中、心力衰竭风险降低50%，心肌梗死风险降低15%-30%。

对于高血压患者来说，降压是一项终身事业，一辈子都要放在心上，不能轻视，同时还要避免陷入降压误区，产生健康隐患。

参考资料：

[1]《“主动脉夹层”如此凶险，哪些症状需警惕？》. 中山大学附属第一医院 . 2016-01-23

[2]《男子痛到瘫痪，1个肾没了，就因为他喝了这东西！》.科普中国. 2018-12-11