癌症 —— 早期发现和晚期发现差别有多大？

以发病率最高的 『肺腺癌』为例：


癌症阶段
5年生存率
Ia期（较早期）
手术后近90%
IIIc期（较晚期）
只有10%左右

『早期』和『晚期』发现，导致的结局是天差地别的！而不少人年年体检却依然到晚期才发现！

所以今天就跟大家讲讲： 什么人易患癌？筛查办法？如何预防？希望大家提高防癌意识…


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肺癌

JINGYITONG

No.1

肺癌哪些人风险高？

①"每天吸烟包数" x "持续多少年"≥20；

②经常被动吸二手烟的人；

③常年从事接触石棉、氡等特定职业的人；

④有恶性肿瘤家族史的人；

⑤有慢阻肺或肺纤维化的人。

No.2

什么检查能早发现肺癌？
肺癌早期几乎无症状，少数可出现刺激性咳嗽和痰中带血丝。

常规体检X光胸片很可能拍不到早期较小的肿瘤，建议上述危险人群超过50岁后定期做： 胸部低剂量螺旋CT。


躺进一个机器里拍片子

常见『异常结果』：肺结节等

No.3

如何预防肺癌？


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胃癌

JINGYITONG

No.1

胃癌哪些人风险高？

① 超过60岁的人；

② 患中、重度萎缩性胃炎的人；

③ 患慢性胃溃疡、息肉或胃粘膜巨大皱褶征者；

④ 感染了幽门螺杆菌的人；

⑤ 有明确胃癌或食管癌家族史的人；

⑥ 患特定胃部家族遗传病、恶性贫血等的人。

No.2

什么检查能早发现胃癌？

胃癌早期无症状，部分患有癌前病变的人会有如烧心、消化不良、上腹痛等症状，但很难与其他常见胃病区分。

上述危险人群，应该在医生的指导下定期做： 电子胃镜检查。


把带摄像头的软管从嘴插进胃里检查

常见『异常结果』：胃息肉、胃溃疡、幽门螺杆菌感染等

No.3

如何预防胃癌？


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大肠癌

JINGYITONG

No.1

大肠癌哪些人风险高？

① 50岁以上的人；

② 患有炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）的人；

③患大肠腺瘤，无蒂锯齿状息肉的人；

④有1名直系亲属50岁之前患大肠癌；

⑤有 ≥2名直系亲属患大肠癌的人 （无论发病年龄）；

⑥患特定肠道家族遗传病的人。

No.2

什么检查能早发现大肠癌？

大肠癌早期症状不典型，如排便习惯改变、便血、黏液血便等。

从50岁以后，每年体检做一次： 大便隐血检测（化验大便）。


大便检查很多人为了嫌麻烦或嫌脏而放弃，实属不应该。

而危险人群还需在医生指导下定期做： 电子结肠镜检查。


把带摄像头的软管从肛门插到肠道检查

常见『异常结果』：大便隐血阳性、肠息肉等

No.3

如何预防大肠癌？


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乳腺癌

JINGYITONG

No.1

乳腺癌哪些人风险高？

① 过去检查查出乳腺"不典型增生"的人；

② 家族中有50岁前患乳腺癌亲属的人；

③ 家族中有 ≥2人患乳腺癌或卵巢癌的人；

④基因检测到自己或家族中有BRCA1/BRCA2基因突变的人。

No.2

什么检查能早发现乳腺癌？

乳腺癌摸起来较硬且凹凸不平，可伴有乳头溢液或凹陷，但早期较小时很难被摸到，还是需要定期检查。

上述危险人群，40岁开始，应该每1~2年进行： 乳腺X线或乳腺超声。


具体该做哪项还是两项都做需要咨询医生

常见『异常结果』：乳腺囊性增生、乳腺结节等

No.3

如何预防乳腺癌？


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宫颈癌

JINGYITONG

No.1

宫颈癌哪些人风险高？

①性生活开始过早和有多个性伴侣的人；

② HPV感染的人 （尤其高危型HPV）；

③ 有宫颈病变的人 （如检查显示上皮内瘤变）；

④ 免疫功能低下的人。

No.2

什么检查能早发现宫颈癌？

早期宫颈癌可没有症状，中晚期可出现异常阴道流血等。

已婚和有性生活3年以上的女性，建议在医生指导下定期进行： 宫颈细胞学检查和高危HPV检查。


用一个小刷子进入阴道刷取宫颈分泌物化验

常见『异常结果』：HPV感染、上皮内瘤变等

No.3

如何预防宫颈癌？


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前列腺癌

JINGYITONG

No.1

前列腺癌哪些人风险高？

① 所有超过50岁的男性；

②超45岁且有前脸腺癌家族史的男性；

③超40岁且检查肿标基线PSA＞1ug/L的男性。

No.2

什么检查能早发现前列腺癌？

前列腺癌早期症状不明显，少数可出现排尿异常或尿血。

上述危险人群，一般可每1~2年进行： 血清肿瘤标志物PSA检查。


抽血化验肿瘤标志物

常见『异常结果』：肿瘤标志物PSA↑

No.3

如何预防前列腺癌？


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甲状腺癌

JINGYITONG

No.1

甲状腺癌哪些人风险高？

① 童年受过头颈部放射线照射或由于疾病进行过头颈部放疗的人；

② 有甲状腺癌或相关家族遗传病家族史的人；

③ 有甲状腺结节＞1厘米，且半年内长到1厘米以上的人；

④ 有甲状腺结节＞1厘米，且伴有声音嘶哑、发声、吞咽困难的人；

⑤ 有甲状腺结节＞1厘米，且颈部的淋巴结出现肿大的人；

⑥ 肿标检查降钙素高于正常参考值的人。

No.2

什么检查能早发现甲状腺癌？

超过30岁建议每年进行一次：颈部超声。


常见『异常结果』：甲状腺结节

No.3

如何预防甲状腺癌？


以上是我国发病率较高的几类癌症的一些高危人群和筛查建议。

总的来说，大部分的癌症某种程度上都可以归为是一种『慢性病』，只要我们有良好的健康习惯，及时发现早期癌症的讯号，科学筛查，便可以有效挽救自己或家人的生命！

本文为“京医通”原创，如有内容转载，请标明来源

审稿专家：杜鹏 北京大学肿瘤医院 泌尿外科 主任医师

参考资料：

1. 《 中国高发癌症早期筛查指南》北京抗癌协会

2. 《 居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2020版）》 上海抗癌协会