不少人第一次知道“肿瘤基因检测”，是从好莱坞女星安吉丽娜·朱莉因检出 BRCA1 基因突变，接受预防性乳腺切除以降低患癌风险开始的。名人效应让基因检测逐渐走入了我们的视线，但基因检测究竟能做什么？《生命时报》采访专家，为你详解“肿瘤基因筛查”，并教给你最科学的防癌方式。




谁需要做肿瘤基因检测？


基因承载人体的全部遗传信息，其化学本质是DNA。当一些基因出现了异常，就会影响人体的各种生理活动，严重时会导致疾病。


癌症也是一种基因病，绝大多数肿瘤是环境与遗传因素(基因)相互作用所致，遗传性肿瘤(生下来就携带某个缺陷基因而导致的肿瘤)大约占到全部肿瘤病例的5%~10%。

先天性的致病基因具有家族聚集性，有害突变基因遗传给后代的概率为50%，且后代患癌风险极大提高。如果对正常组织进行基因检测，能帮助发现生下来就携带的缺陷基因，预测患肿瘤几率。


检测方法

肿瘤遗传基因检测一般的做法是采集受检者2毫升唾液样本或抽取5毫升静脉血，提取其中的DNA，利用高通量基因测序后，即可判断受检者是否携带遗传性肿瘤相关的致病基因突变。


检测的适用人群


肿瘤患者；



有肿瘤家族史，如家族中有多个肿瘤患者的，尤其是有男性乳腺癌患者、同时患多个原发性肿瘤的患者、患病在50岁以前的；

患某些慢性病如胰腺炎、乳腺增生等。


这类人群通过基因突变检测，能了解自己的基因信息，可进行家属遗传风险评估，后续进行相关的遗传管理。


应对措施


携带基因突变者若在适当时机采取恰当的干预手段，可大大降低患癌风险。


比如携带APC突变的家族性腺瘤性息肉病，尽早进行肠镜筛查，一经发现尽早手术，可明显降低患癌风险。

要提醒的是，虽然基因检测阳性意味着肿瘤易感性提升，但并不是百分之百会得癌症，而阴性结果也不意味着肯定不得癌。从正常细胞到形成肿瘤细胞，通常需要十几年甚至更长的时间，发生也与环境、生活习惯等有关。


癌症来临时的信号


世界卫生组织发布的《癌症早期诊断指南》，总结了多种常见癌症的症状和体征，希望每个人多加留意。




美国3大部门的防癌建议


美国癌症协会、世界癌症研究基金会、美国癌症研究所三大部门联合推荐了预防癌症的8个建议，把你降低癌症的发生率。


1、BMI保持在18.5～23.9


超重和肥胖是某些肿瘤患病率增加的主要原因之一，体脂过多会引发胰岛素抵抗，胰岛素和生长因子水平升高则会促进癌症的发生。


体重是否正常可用体质指数(BMI)来判断，即体重（公斤）除以身高（米）的平方后得出的数值。成人的正常体重是指体质指数在18.5～23.9之间。


2、每天至少锻炼30分钟


正确、适量的锻炼不仅可以提高人的免疫力，还能够延长患者的生存期。


体质好的年轻人可以选择羽毛球、乒乓球等竞技类的无氧运动；老年人还是建议慢走、慢跑、游泳等有氧运动。


人体参加运动的肌肉共有400多块，要想使这些肌肉都得到收缩和舒张，每天的运动时间要至少在30分钟以上。时间过短，就达不到清除体内堆积脂肪的目的。


3、远离甜饮料和油炸食物


含糖饮料中的糖分会在体内转换为脂肪，建议日常饮用还是以白开水为最佳，不仅解渴还健康。


避免高热量食物，包括油炸、烘焙的食品，如方便面、汉堡包、炸鸡块、炸薯条、虾片、冰淇淋、速溶咖啡等。这些食品油脂含量很高，特别是蛋糕含反式脂肪酸，在体内需要一周才能代谢出去，大量摄入反式脂肪酸对身体的代谢也是种考验。




4、多吃蔬果、豆类等


伦敦大学萨克勒研究所的马尔科·法拉斯卡博士研究发现，多吃豆类、坚果和谷物，有助于预防癌症，因为在这些食物中含有一种抑制肿瘤生长的天然化合物。


研究人员在实验中发现，这种化合物能够对付老鼠身上的肿瘤，并且能增强治疗卵巢癌和肺癌药物的效力。


5、避免加工肉制品


在致癌方面，牛肉、猪肉和羊肉等红肉并没有我们想象的严重，可以适量摄入。


应该引起大家注意的是加工肉制品，如火腿肠、培根等。有一些熟食为了保持肉类颜色，加入亚硝酸盐，尽管在食品安全范围内，但亚硝酸盐本身就是一种致癌物质。有研究发现，每天多吃50克加工肉制品，癌症发病风险会升高11%。


6、限制酒精摄入量


酒精已被世界癌症研究基金会归为一级致癌物，含酒精饮料导致各种癌症发生的程度取决于饮用的量，而饮酒的“安全剂量”为0。


日常我们要平衡喝酒的量。男性每天摄入酒精量不超过20~30克，女性不超过10~15克。对于孕妇和儿童来讲，不管是哪种类型的酒或酒精饮料，均不应该饮用。


7、不乱服用补充剂


膳食补充剂需要在医嘱下执行。现实中很多人身体并无大恙，却执意购买服用膳食补充剂，如维生素或叶酸，可能反而危害健康。叶酸可增加癌症的发病风险，特别是前列腺癌和直肠癌；β-胡萝卜素可增加肺癌和胃癌的发病风险。


其实新鲜蔬菜、水果中本来就含有叶酸、维生素。我们完全可以从大自然中获得，而不必摄入人工制成的成品。


8、坚持低盐饮食


世界卫生组织建议的低盐饮食，是指一天摄入食盐小于5克。


不少人喜欢吃的腌制食品、酱油等调味料、加工肉类等，都有含有盐，不加限制地食用不仅可能导致高血压、骨质疏松、胃炎及胃癌，还会导致糖尿病、哮喘等。


健康的低盐饮食体现在少吃腌制食品，购买低钠盐，远离加工肉类，有时候甚至可以限制使用调料品。