桂枝麻黄各半汤 方证
桂枝麻黄各半汤方【方剂组成】桂枝 5 克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各 3 克，大枣 2枚【用法】以水先煮麻黄，去上沫，内诸药，煮取一杯。【方解】此取桂枝汤、麻黄汤各三分之一合之，故治二方的合并证而病情较轻者。【仲景对本方证的论述】《伤寒论》第 23 条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗、更下，更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不得小汗出，身必痒、宜桂枝麻黄各半汤。注解：如疟状，谓如疟疾定时发寒热的形状。清便欲自可，即大便通调如常，本条可分三段解释：①太阳病已经八九日，其人不呕，病还未传少阳；清便欲自可，则亦未传阳明，只如疟状，一日二三次发寒热，而且热多寒少，外邪已有欲罢之象。脉微缓更为邪衰正复之候，故肯定此为欲愈也。②太阳病八九日，虽不见少阳和阳明证，但脉微无热而恶寒者，此表里俱虚，已陷于阴证，应依据治阴证的方法随证救之，不可更发汗、更一下、更吐也。③再就上之如疟状的欲愈证言之，假如其面反有热色者，乃郁热在表还不能自解的为证，其人身痒，即是不得小汗出的确证，宜与桂枝麻黄各半汤，使小汗出即治。按：恶寒为太阳病的要征，邪之轻重，往往验之于寒热或多或少，尤其脉微缓，为邪衰正复之应。热多寒少见此脉，大都为病衰欲愈之兆。时发热汗出者，为桂枝汤证，今虽时发热而不得小汗出，又有麻黄汤证，因以桂枝麻黄各半汤治之。【辨证要点】太阳病发热恶寒见身痒者。按：本方治痒、解表，主要能调和营卫驱邪外出。据此方义，临床常以桂枝汤加荆防，治发热恶寒、身痒起疹者屡见良效。
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