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胡希恕伤寒论讲座 025

送交者: 天朝小民[☆★声望品衔7★☆] 于 2022-06-30 8:46 已读 3974 次  

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第 25  条

服桂枝汤,大汗出, 脉洪大者 ,与桂枝汤如前法;若形似疟,一日再

发者,汗出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

他说,服桂枝汤,大汗出,脉洪大者,与桂枝汤如前法;若形似疟,日再发者,汗

出必解,宜桂枝二麻黄一汤。

这个头一节啊,这个“脉洪大”是个错的。它是,啊,这个我们后头,讲到后头就

知道了。它这是应该 “脉浮”,把这“洪大”呀,改一个“浮”就对了,后头有,啊。

那么那个桂枝汤发汗后外不解,脉浮者还用桂枝汤。这个“洪大”是错的。这个洪

大是一个实热之像,啊,是白虎汤证,那么下边有啊。恐怕它这一个抄写的时侯啊,他

把下边这个脉呀写到这儿了,这是错的。“脉浮”,脉浮还病在表嘛。那么已经服过桂

枝汤,服的不合法儿。我们头前儿讲桂枝汤啊,就是微覆,啊,漐漐汗出。要是似汗出

者更益佳,大…大汗流离病必…病必不除嘛。这一个就是犯弊的病了。那么吃了桂枝汤,

那么大捂大盖呀,人,啊,出了一身大汗,这一个表是不会解的。如果脉浮者可以吃桂

枝汤如前法,还像以前服用桂枝汤的方法,啊。

那么这一段,这里头也…啊…说明一个定法呀。如果是表证,我们…啊…发汗后,

就是桂枝汤发汗后,表不解还用桂枝汤;那么麻黄汤要是发汗后呢,表不解呢?可不能

用麻黄汤了,也是得用桂枝汤,啊。这也是一种定法。这个所以桂枝汤看起来是一个平

稳的药啊,啊,它这个伤津液不重的。

那么下之后也是的,太阳病不可下,要是下之后表不解呢,也可以用桂枝汤。那么

下也伤津液啊,是吧,津液有伤而表不解,那只能用桂枝汤。

这桂枝汤它是一个,我们以前讲了,它既是一个解表去热,同时呢,它也是安中养

液,啊。它养津液,啊。所以这个大汗呢,啊,出之后而表不解、脉浮,仍然可以吃桂

枝汤如前法。

“若形如疟”,啊,“一日再发者”,他如果定时发寒热,就是疟疾了,啊,一阵

冷一阵热的。那么一天呐,再发,两次。那么这一个是需要,啊,桂枝二麻黄一汤。那

么为什么呢?他这个地方啊,他如果吃完桂枝汤大汗出之后,他不出汗了,而且变成啊,

疟疾似的,一天两次发寒热。这个定时发热,啊,这是桂枝汤证。咱们,啊,没讲到这

个地方呢,头前儿也有了,啊…麻黄各半汤…桂枝麻黄各半汤咱们也说了。可是他也没

有汗,他还是麻黄汤证。但是这一段呐,他桂枝汤证多,与上边那一个他身必痒,啊,

他那汗呐,啊,是要出…出不来那个样子,而且面有热色,那一个麻黄汤证啊,较比这

个汤证多一点。所以古人这个用药这个严的很呐,啊。那么这个形似疟,他这个也没有

汗,可是麻黄汤证呢?上面那个对着一看就知道了,它比较那一个少,没有“身必痒不

得小汗出”那么一种急迫要出汗的情形,没有。所以这样子麻黄更少用。

所以这个中医辨证啊,要拿着这一个书上看呐,那严的很,啊。所以这才能够好病,

他用桂枝二麻黄一。这桂枝二麻黄一这个…这个方剂呀,也是一个极轻极轻的。你看看

后头这一个方子它这个解释就说了,他说本云桂枝汤二分,麻黄汤一分,合为二升,啊,

分再服啊。他说本来呀,啊,那么他是这么一个…对药物的这个用法,就是麻黄汤用两

份,哦这个桂枝汤,麻黄汤用一份,那么共计合了多少呢?共计合两升。这个合法儿啊

他古人是这么个办法,他麻黄汤也煎好了,桂枝汤也煎好了,那么,我们拿个…随便儿

拿一个东西都行啊,拿一个匙子也行啊,你舀两匙子这个桂枝汤,舀一匙子麻黄汤,往

另一个器皿舀,共计舀两碗,那么这它们俩是二…二一之比,是吧?所以呀,这个原来

的本云,就是这一个方子在张仲景以前呐,是这么个办法,啊。就是把这两个药,桂枝

汤取…取二麻黄汤取一,取到二升,然后分成两次服。那么现在张仲景啊,他就把这个

方子啊,啊,药物合成一方儿了。“将息如前法”,啊,将息就是,啊…“面、肉、五、

辛”那种禁…禁忌呀,跟以前,但是这个不要吃稀粥了。

其实它这个…根据这个药物的分析呀,就是林亿他们,他是说是啊,这个桂枝汤取

十二分之五,根据桂枝汤那个原方儿,根据这个份量的合法啊取十二分之五;这个麻黄

汤呢?啊,他是…麻黄汤他取的是啊,他底下有,啊,麻黄汤取得是这个九分之二。这

个九分之二和十二分之五比啊,也正是二 2 比一。他这个取法啊,这药量更轻了,轻

的很了,是吧?所以这个方子吃下去并不大出汗的,啊,你就是稍捂一捂、盖一盖啊,

也就是微微的透表而已。

啊…这是这个 25,啊。这也都是冲桂枝汤说的了。所以桂枝汤,那么得的桂枝汤

证,服用不合法呀,也容易造成大汗出而病不解。如果这个脉还“浮”,不是“洪大”

啊,这“洪大”要改它,那么还可以与桂枝汤。像以前的那个啊,饮服法。如果病变成

这么一个病,就像疟疾似的,啊,定时发寒热,一天发两次,那么这一个时侯啊,应该

小发汗。他用桂枝二麻黄一汤,啊。这一节儿,这个意思是这个意思。
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