胡希恕伤寒论讲座 011
第 11 条病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。第十一节,“病人身大热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。”所以有些病是这样子,啊,看着外边儿是热,而里是真寒;看着外边是寒,而里是真热。这个他举一个例子。也不是每一种病这样子,有的时候遇着这个,遭遇到这个。你像头一个吧,啊。他说这个病啊,大寒,你像手足厥冷啊,这是里头是真热,所以他不欲近衣呀,啊。那么这一类呢,白虎汤证就有这个情形。咱们说“厥深热深”嘛,外边呐手脚都凉,可这个人呢他是,啊,烦渴引饮呐,不…啊,不愿意衣被呀,正是大热。他这个,这个寒是个假象,这一阵儿你吃上白虎汤,他这个厥逆什么也都好了。还有一种的里头是大寒,这一个,人这一点儿这个浮热呀都跑到外头来了。这也了不起的病,这都是大病。你像这一个,啊,四逆汤就有这个情形,通脉四逆汤也有,啊。那么这,里头那么样的虚寒,外边呢反不恶寒,脸还有时候发红,就像这外边有热,他其实一点热也没有。他就里头啊,这个大寒呐,它把这个人的这一种这个一点虚热啊,反倒都…啊,跑到外边来了。所以这个大夫也知道,也应该知道。我们在临证啊,不能够就…只就表面上看,我们就来确定寒热了,这也不行的。他这也是举个例子,啊。后边这个实…具体的情形是有的是呢。今天咱们就讲到这了,啊。这就是一个,上边呢……然后说是,你看太阳病的时候啊,你要…啊,得详细观察……那么,然后他就是,可是,形似太阳病而实际不是太阳病的这种温病,这个你不要错当了太阳病来治疗来,那一治疗就坏了,也不能发汗。发汗不行吃泻药,这是一般大夫常…常干的事儿,啊。那么先汗后下,这是庸俗的一种套法儿,这更不行。他虽然里热,没到那个“实候”不能下。这个温热的病更不能用火攻,啊,要火攻就可以使人速死啊,“再逆促命期”嘛!那么,然后,啊,他又说这个疾病在这个太阳病的时候你加小心少阴病。有两种表病,看着啊,它都是身疼痛啊,你要试验体温那都有体温,不是少阴病没体温呐,也有体温!可是他这个证候的反映上啊,他是,不…啊,不发热但恶寒,这个发热是人感觉热,啊。那么这一个要注意,啊。那言外那少阴病有少阴病的治疗的方法儿,他在这儿他不提,他单有一篇要论少阴病的。那么然后呢,他又说一般的情形,他说太阳病一般好啊,都在六七天。嗯,时辰呢?大概都在这个巳时到未时上。这个,啊,也都靠不住啊,反正,我们这么样子来理解它也可以嘛,是吧。那么,啊,最后了,啊,他又提到这个有“真寒假热”,“假热真寒”这一类的情形,在临床上你要注意的。所以中医他讲辨证,他根据这个证候的反映上来辨证啊。以假当真,你把人治坏了,是吧。所以这一个也要注意。所以他讲到这个地方啊,都讲的太阳病的原则的问题。那么底下呢,他说太阳病应该怎么治啊,原则是要发汗的,怎么发汗呐?还要具体,根据具体情形。他底下就要讲了,我们下次讲啊,就要,啊,讲这些具体的情形了。
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