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胡希恕伤寒论讲座 006

送交者: 天朝小民[☆★声望品衔7★☆] 于 2022-06-06 12:35 已读 4857 次  

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第 6  条

太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病 。 若发汗已,身灼热者,名风

温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,鼻息必鼾,语言难

出。若被下者,小便不利,直视,失溲。若被火者,微发黄色,剧则如惊

痫,时 瘛疭, 若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

底下,这一段更…啊,更要紧了。“太阳病,发热而渴,不恶寒者,为温病”。这

一个它是形似太阳病啊。也…啊…头项强痛啊…啊,脉浮啊,很像太阳病,但是主要的

他是“渴”。

这个渴呀,内热的一种表现。说阳明病,啊,那白虎汤证他就渴呀,他里头有热。

里热的这一种病啊,他不恶寒,啊。那么这一个什么道理呢?他也身热,身上不是不热,

根据我们方才讲那个太阳病,啊,身上热,加大外边差距,他要恶寒的。那么这一个他

怎么不恶寒呢?这个里热刺激得强烈呀,啊。这一个,这个人身上这种这个…啊,所谓

这个条件反射了,这是巴甫洛夫说的,这个我认为他解释很好。

这一种刺激呀,过于兴奋了。那么那一种刺激呀,就被抑制。哎,他也…他试验,

他不是不试验,这个巴甫洛夫那很有意思。他用那个狗啊,他拿这个电线呐,啊,很热

的这个热…热电线,烫这个狗,这个狗当然是叫唤了,哈,甚至于咬他。那时候喂它什

么它也不吃,可是啊,他每要一烫它呀,他就给它预备点儿好吃的。过的日子多了,哎,

这个狗一见到这电线一烫它就淌哈喇子,它就老老实实的。那后来都给烫破了,它也不

动弹,它直门儿耍欢撂啊,撂滚的。它怎么的?它这个食欲过于亢奋了,它把这个烫的

这一种疼的刺激呀,反到抑制了。

这也是的,这个…这个里热呀,这个刺激得相当凶,要不阳明病一厉害,人就要说

胡话呢!谵语烦乱,是吧?它那个刺激相当…尤其对于大脑刺激相当的凶。所以这个恶

寒呐,他反到不恶寒了,光恶热了。就是恶热的这一种,啊,这一种刺激过于亢奋,而

恶寒那一种刺激就被他抑制了,所以他就不恶寒了。

那么这个温病它就这样子,“发热而渴不恶寒者为温病”。里热,这说的很清楚了。

你看这个地方还这样子,它与上边那个太…啊“中风”、“伤寒”那个文法儿还不一样,

那一个“名中风”、“名伤寒”,这一个 “为温病”。

那个“中风”、“伤寒”都是太阳病里头的一种证。那么这一个呢,他叫温病。他

冲着太阳病说的,太阳病它叫病。那么这个温病呢,它不是太阳病里头的证。它同它对

等的看法了。这是另一种病,叫温病。

所以他这个…啊…文章就是这样子,你要细心读啊,就能够知道了。那么他既是温

病了,不能根据太阳病的方法来治疗了。太阳病的方法怎么治啊?就是要发汗的。他这

个病不属于太阳病嘛,它叫温病,不能发汗。里热是不能发汗的,这个千万要注意,啊。

“若发汗已,身灼热者,名风温。风温为病,脉阴阳俱浮,自汗出,身重,多眠睡,

鼻息必鼾,语言难出。”他说假若发汗的话,这个发汗呐,最伤人津液。这个里头有热

呀,就怕发汗。你越发汗,他越热。你像我们这个壶在炉子上座着就是了,这个火蒸着

它呢,你再一撤这个水,那个壶热得更快。这个温病就是如此的,它是…它是热病,里

头有热,不能发汗。

假设发汗之后,啊,“若发汗已”,就是发汗之后。假若这个你当了太阳病了,而

误发其汗之后,那个不是一般的热了,“身灼热者”,那…啊…所以他…那身上干热干

热的,灼热,拿火,像火烤的那样子,灼热,这就是变成由温病变成风温了。

这个风温这个字他怎么起的呢?他就根据底下这个证候,我们头前儿不是有个太阳

中风吗?发热汗出,它这个也汗出,也发热,啊,但是它不恶…不恶风也不恶寒,它是

热盛嘛,啊。他所以这一个,类似中风的那一种情况,这么一种温病了,他意思是这个

意思,所以他叫风温呢。

那么他这个证候什么样子呢?底下就是,他要解释了,他说“风温为病啊,他这个

脉阴阳俱浮”,啊,就是上下这个脉全浮,这个浮啊,也主表也主热,在这儿就主热。

“自汗出”,啊。那么这一个身灼热,自汗出,我们讲阳明病就有了。它这个热由

于由里往外蒸的,里热往外出这个热呀,就是蒸蒸…身上热而汗出,它是这么一种汗出

啊。不像那一个,咱们讲那一个,头前儿那个中风证了,它这个汗出的有限,啊,他并

没透,所以这个肌肉还是不解嘛。这一个不是了,这一个它里头往外,啊,出汗,它是

热。

“身重”,这个身重这一个也很重要,这个身重啊,说明身体里有湿。就咱们这个

组织里头啊,就是这一个,啊,皮肤肌肉里头啊,它是蓄湿,湿挺重的。这说明什么问

题?虽然里头热,身上还这么大的湿,说明里边不实,这个在阳明病里头就有了,啊。

凡是这一个,这个阳明病这个里热呀,最伤人津液,它这个热到一个…啊…热实到极点

了,这个津液就枯燥了,所以大便也干了,啊。那么它与这个水呀,这个水火这两个东

西它互相排斥的。火盛了,水就要少,是吧;水多,这火它就是…啊,就要熄。那么所

以在这个里热这个程度上看,身还重,他里还不实。

那么由于这个热往上涌,啊,所以“鼻息必鼾”。出气呼哧呼哧的,啊,有声儿,

这个鼻息有声儿就是。“语言难出”,这都是热往上涌的一种反应。这是说是这个温病

啊,这就病加重了。

假设要是发汗,那么吴鞠通他这个《温病条辨》呐,那么他说还用桂枝汤,这个用

不得呀。所以温病里头有热用桂枝汤那是绝对不行,不但桂枝汤不能用,那么就是这个

银翘散、桑菊饮也不可用。这一个咱们要,啊,要记得。

这一个病啊,就是白虎汤。它里头热,不是表热,你解表没用,越解表越坏。那桂

枝汤更不能用了,那是甘温的药啊。

“若被下者,小便不利,直视,失溲。”他这个上边就是隐伏这个“身重”,他就

告你辨证,所以中医就这一种东西,啊,不辨证不行。

那么“直视,失溲”,啊,他就是这个下后啊,伤津液。这个吃泻药、吃发汗药,

都伤人津液、伤血液,而且里头不实,这身还重嘛,湿还盛嘛,你为什么给他吃泻药啊?

一吃上泻药之后,更伤其津液,小便没有了,小便不利,这个就是津液丧失的太甚了。

这个是吃这个下药为什么也伤失津液呀?这个下药这个东西呀,就是把你这个胃肠

里头应该消化的东西它不吸收嘛,它不等它吸收,都给你拿药摧下去了,你可不就是丧

失津液嘛。

所以这个下、发汗都是亡津液亡血液呀。那么津液亡失…多了,小便就少,同时呢

这眼睛也发直。眼睛直就是这个眼…眼睛失去这个血液的这个荣养啊,它就啊,发直啊。

同时这个下药伤脏气,如果里头真是热实了,你像阳明病,啊,大便秘结,那你下而不

伤人的。他里头不实,下它这个脏气虚了,不但小便不利,由于津虚,你膀胱有点尿还

瞥不住,还就拉拉出来了,“失溲”。

这个病啊,呣!就比上边那个风温就更重了。失溲者,就是肾功能它就是,啊,失

去收摄作用了。

“若被火者”,更不行了,它是温病、是个热病啊。这个火,以火济火,啊,这咱

们就说是抱柴火救火一样啊,这火烧的更厉害了。

“微,发黄色”,这个“微”是应该有个点儿。微,说要被火呀,顶轻了,这个人

呐,脸、身上全是黄的,这个黄不是发黄疸,就是痿黄这一种样子,没,一点血色没有。

那么要是剧呢,剧,就是厉害的,啊……( 音频 2 002  完)

( 音频 003  始)

“……痫,时瘛疭”,就一阵一阵的那个…那个发惊恐,啊,时常的,啊,抽。那

么身上那个颜色呢,也不止于发黄了,“若火熏之”,就拿火烤般那个色儿似的。那就

所谓黄褐色了,是吧?旁的没看着,这个熏肉咱们都看着,就像那个色了,“若火熏之”

嘛。

“一逆尚引日”,这就指着这个“泻下”和这个“火攻”。这个“火攻”古人治病

的方法了,有多少种的火攻的方法,扎火针。再不然把这个,啊,这个地呀,把它拿火

烧得非常的热,人躺到上头,他当然他也是垫些这个稻草什么东西呀,在这上捂大汗,

这也是火攻的一种。那么再有呢,熨背,啊。后背呀,拿热东西敷,这都叫做火攻啊。

这个火攻是逼取大汗。他说“一逆”指着这个误下,人呐还能活些日子,“尚引日”,

但是“引”就是很重了,啊。“再逆”就指着这火攻,那活不了,呵呵,是吧?真像那

个如火熏色儿那个样子,那就是促其命期了,啊。

那么这一段呐,那么有的就说仲景不讲治温病,这一段很清楚。所以这个温病不能

发汗,又不能吃泻药,更不能用火攻。那个火攻与这个…啊,吃凉药这是一个对待的看

法了,火攻能够这样子,你就…就得清解,没旁的办法。可见这个温病啊,只能用白虎

汤,根据他这个条文。嗯,决不能发汗,泻药也不行,是吧?他那个,他没实,实可以。

那么,后…啊,你像陈修园他们主张啊,真正的温病实证,可以用大量的麦冬、生地配

合白虎加…加大黄,这个我实验过,非常好使倒是。

但是得实。什么实啊?人说胡话,大便干了。那么这一种温病你也说是不…不能下

吗?那你该下得下。但是你只是攻不行,你得搁些强壮滋阴解热的药。就是麦冬、生地

这一类药,相当好使,啊,得大量用。我一用那个麦冬都是一两,啊。不用生地呀,用

那个元参呢都行啊。

那么这个温病,他这个《伤寒论》里讲不讲温病呢?讲的。这一段他在太阳病里提

出来,你不要把它当着太阳病来治疗来。那么后来我们在里就有了。阳明篇里

头讲“外证云何”呀,那就是属于温病。身热,汗出,不恶寒,反恶热,那就是温病嘛,

就与这个一点也不错嘛。那一个用什么治?他用白虎汤,渴了他加人参,用白虎加人参。

这在原则上都对的呀,是吧?他怎不讲治温病啊。

他这读书这个,你得前后看。但是太阳病里头没温病,也有把太阳病给列到…啊,

不是…太阳病…病…温病里头…啊…啊,对了,它不属于太阳病。也有把这个中风,伤

寒,温病也搁到太阳病里头,这是错了,它根本不是太阳病,不是在表啊。

他特意拿出这一节儿来,啊,他讲的是太阳病了,恐怕…啊,这个医家呀,也拿这

一个当太阳病来治疗来,一治一个坏了。那么主要的他这个,啊,辨证的这一个,主要

的这一点呢,就是啊“渴而不恶寒”。“不恶寒”它与这个提纲,你看看,正冲突了。

头前儿就说“太阳之为病,脉浮,头项强痛”,他加重恶寒的语气才搁个“而恶寒”,

搁到后头。那么这一个它不恶寒,也不是太阳病。

那么所谓这个提纲啊,这个太阳病的起码证候啊,他必须具备这个条件的,尤其这

个恶寒。
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