糖尿病患者到底怎么吃,才能控制好血糖?
血糖高的你知道如何饮食吗?
案例回顾
周大娘,因“腰椎骨折”入院。患者既往“糖尿病”多年,平日饮食没有合理控制,导致血糖没有得到科学的控制。入院后因血糖较高无法手术,为此大娘非常苦恼:“就因为血糖高,平时不让吃这不让吃那,我到底能吃什么,才能控制好血糖?”
知识链接
糖尿病是由于胰岛素绝对或相对不足以及胰岛素抵抗产生的一种内分泌代谢性疾病,主要特征是高血糖。
如果血糖长期得不到有效控制,会导致各种脏器,尤其是眼睛、肾脏、神经以及心血管的长期受损,出现功能不全,甚至功能衰竭。
随着生活水平提高及人口寿命的延长,糖尿病患病率在我国逐渐增高。目前医学界还没有能完全治愈这种疾病的特效药。但临床研究证实,这种以高血糖为特征的代谢性疾病不仅需要药物治疗,还必须配合科学合理的饮食才能良好地控制血糖水平。
正如俗话说“三分治,七分养”,科学合理的饮食对糖尿病的控制具有非常重要的作用,不论糖尿病类型和病情轻重或有无并发症,都应该严格执行,长期坚持。
科学饮食的具体内容
1.饮食原则
(1)严格限制糖的摄入,每日定时进餐,保证碳水化合物的均匀分配;
(2)限制动物脂肪及含饱和脂肪酸高的脂肪摄入,可适当增加富含n-3脂肪酸的摄入;
(3)肾功能正常的糖尿病患者,推荐蛋白质摄入量占供能比的10%~15%,有显性蛋白尿的患者,蛋白质摄入量宜限制在每日每千克体重0.8g;
(4)建议糖尿病患者膳食纤维达到每日推荐摄入量。
(5)食盐摄入量应限制在每天6g以内,合并高血压患者更应该严格限制摄入量,同时也应限制味精、酱油等调味品或含盐量高的食物;
(6)摄入丰富B族维生素及铬、锌、硒等多种微量营养素;
(7)糖尿病患者禁止饮酒,酒精可能导致糖尿病患者低血糖;
2. 饮食的能量分配
建立 “ 饮食日记”,实行专人负责,做到饮食指导具体化。
第一步:明确每天自己膳食中需要摄入的总热量。
(1)这个热量值确定的基础是“标准体重”
标准体重(kg)=身高(cm)-105
(2)明确自己的劳动强度
在不同劳动强度下,每日每公斤标准体重需能量(千卡)情况如下 :
休息:25~30
轻度体力劳动:30~35
中度体力劳动:35~40
重度体力劳动:>40
(3)按照标准体重计算每日需要摄入的总热量
第二步:明确自己能吃多少“份”食物。
把能够提供90千卡热量的食物计为1份,计算每天需要多少份食物,一般将食物分为四大类;能够提供90千卡热量的食物量约略如下:例如:25克大米是1份食物;500克菠菜是1份食物;10克油是1份食物;160克牛奶是1份食物。每份食物均能提供90千卡的热量。
用需要的总热量除去90,就得到每天需要多少份食物。
第三步:在食物中,科学地选择自己需要的食物。
一般三餐提供的能量按照1/5、2/5、2/5来分配,对于糖尿病患者来说,总摄入量比例应为:碳水化合物占总量的55%,脂肪占总量的30%,蛋白质占总量的15%。
3.食物选择
合理选择食物是糖尿病饮食控制的关键。一般来说,糖尿病患者由以下食物构成每天的饮食,即主食(粮食)、奶类、水果、蔬菜、肉、蛋、虾、豆、鱼类及豆制品以及植物油等。
(1)主食的选择
每餐都必须要有主食。有人认为“主食含糖多,吃了会升高血糖”。的确,食用粮食是会引起血糖升高,但如果主食的数量和品种选择得当,也不会引起餐后血糖的急剧升高。可选择一部分精米、白面并搭配粗粮(如荞麦、高粱、燕麦、玉米面等)。
(2)奶类的选择
可选择牛奶(鲜奶为宜)、奶粉和酸奶(以未加糖的调味酸奶、果料酸奶为宜)。不宜选择的是奶酪、奶油、炼乳等。也不宜选择全脂加糖奶粉和加糖酸奶。若存在高脂血症,可选脱脂奶或脱脂奶粉。
(3)蔬菜的选择
一般来说蔬菜对血糖的影响较小, 蔬菜中含有丰富的无机盐、维生素和纤维素,另外,洋葱、西红柿、甘蓝等还含有生物类黄酮天然抗氧化剂,它可以维持微血管的正常功能等。因此,提倡糖尿病患者多食用蔬菜,而且品种尽量要多一些。
(4)水果的选择
水果含有丰富的无机盐、维生素和膳食纤维,有益于健康。但是,水果含有大量的碳水化合物(如葡萄糖等),这些糖类消化、吸收较快,升高血糖的作用比复合碳水化合物要快。所以对血糖控制不理想的糖尿病患者来说,最好不要食用水果。
空腹和餐后血糖分别在7.0mmol/L和8.0mmol/L以下并稳定1~2周以后才能食用。食用水果前后要监测血糖,根据血糖的情况及时作出调整,选择合适的水果品种。在选择水果时,原则上优先选择含糖较低的水果,例如樱桃、柚子、猕猴桃等。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间,不要在餐后马上食用。
(5)肉、蛋、鱼、虾的选择
选择新鲜瘦猪肉、瘦牛肉、瘦羊肉、禽肉或其制品。尽量少食或不食动物内脏、皮肤这些胆固醇含量较高的食物。蛋类选择鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等。可多选择鱼、虾肉,因为鱼虾的脂肪多由不饱和脂肪酸组成,特别是n-3长链多不饱和脂肪酸。
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