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?【中医故事】?(836)外感风寒表虚症 解肌发表桂枝汤

送交者: anran108[☆品衔R3☆] 于 2021-11-29 12:06 已读 367 次  

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老中医奶奶的故事

外感风寒表虚症

解肌发表桂枝汤

曾乐


那伊娜            


曾老师,求救!我经常感冒,这个月已经感冒了三次,头痛,不能迎风,一出汗见风就头痛欲裂,昏昏沉沉,不能出汗,一出汗肯定感冒,可又容易出汗,我该怎么办啦,求求你问一问奶奶,大恩大德,帮帮我,我找当地中医看病,中药每次都要抓回来一大堆,苦我就忍了,主要是喝了不管用,该感冒感冒,该头痛还是头痛。求奶奶救救我,实在太难受了!


曾奶奶频道


奶奶说,根据你所说的情况判断,你应该是表虚症,外感风寒就受不了,就感冒了,用桂枝汤六剂,第一次喝一大碗,喝了如果微微出汗,就是好事,但服完药,千万不可见风。这六剂药服完,出汗的问题应该可以得到解决,平时再买些玉屏风散喝喝,加强体表护卫功能。


服药期间忌食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。


处方如下:桂枝(去皮)9克,芍药9克,生姜切片9克,甘草6克,大枣3个撕开。6剂。每日一剂,水煎,分三次服。饭前。


那伊娜


感谢曾老师,感谢奶奶,奶奶医术太高了,我来反馈一下,以表感谢!


我服用一天,就感觉人舒服多了,鼻塞通了。六剂服完,头痛好了,没有再随便出汗了。这又过了两个多月,也没有感冒,这个方法这么简单,为什么我原来就没有遇到开这个方子的好医生呢?


再次感谢奶奶,感谢曾老师!您们真是有大爱的人。

奶奶说,说到桂枝汤,这是中医里的名方,也是医圣张仲景最杰出的经典方,主治外感风寒表虚症。如果仔细说来,关于此方可以写一大本专著,我们今天只做简单介绍,让大家了解,属于中医科普知识。

桂枝汤,出自《伤寒论》,为解表剂。具有解肌发表,调和营卫之功效。主治外感风寒表虚证。症见恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。临床常用于治疗感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后或病后低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属于营卫不和者。象表虚汗多,也是此方治疗的范围。临床上发现,许多夜汗症者服之,也是立杆见影,效果良好。我在临床上,经常使用,只要症状属表虚症的,一般三剂见效,六剂肯定OK。


有中医歌诀云:“太阳中风桂枝汤,芍药甘草枣生姜;解肌发表调营卫,啜粥温服汗易酿。”本方证为外感风寒,营卫不和所致。


外感风邪,风性开泄,卫气因之失其固护之性,“阳强而不能密”,不能固护营阴,致令营阴不能内守而外泄,因此恶风发热、汗出头痛、脉浮缓等;邪气郁滞,肺胃失和,则鼻鸣干呕;风寒在表,应辛温发散以解表,但本方证属表虚,腠理不固,故当解肌发表,调和营卫,即祛邪调正兼顾为治。


方中桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。桂芍等量合用,寓意有三:一为针对卫强营弱,体现营卫同治,邪正兼顾;二为相辅相成,桂枝得芍药,使汗而有源,芍药得桂枝,则滋而能化;三为相制相成,散中有收,汗中寓补。此为本方外可解肌发表,内调营卫、阴阳的基本结构。


生姜辛温,既助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕。大枣甘平,既能益气补中,且可滋脾生津。姜枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合,共为佐药。


炙甘草调和药性,合桂枝辛甘化阳以实卫,合芍药酸甘化阴以和营,功兼佐使之用。


综观本方,药虽五味,但结构严谨,发中有补,散中有收,邪正兼顾,阴阳并调,所以,凡是表虚感冒者服之,会效果立显。 


本方不仅用治感冒,且对于各种不名原因的出汗,也有极好的调理作用。尤其是表虚盗汗症,表虚多汗症。此方为仲景群方之冠,乃解肌发汗,调和营卫之第一方也。凡中风、伤寒、脉浮弱、汗自出而表不解者,皆得而主之。


配伍特点


本方发散与酸收相配,使散中有收,汗不伤正;且助阳药与益阴药同用,以阴阳兼顾,营卫并调。


运用


1、本方为治疗外感风寒表虚的基础方,又是调和营卫,调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点。


2、本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨麻疹等属营卫不和者。


加减化裁


恶风寒较甚者,宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒;体质素虚者,可加黄芪益气,以扶正祛邪;兼见咳喘者,宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

友情提醒,此方虽是张医圣名方,且临床医生多有使用,但中医治疗,重在辩证论治,辩证准,用药准,方可取效快,效果佳,所以,凡符合此方表虚感冒者,请在当地中医指导下使用。由中医开方抓药,更有把握,遇到什么问题也好由专业医师解决,服用放心,治病更有信心。

本文引用资料来源:《中国医药信息查询平台》桂枝汤词条。

每日一方

牛蒡会吃可以调理高血压

大卫

我曾经严重低血压,最低达到40多,身体很瘦,1.72个子,才120斤。因为不懂牛蒡怎么吃,种植后就像桔梗咸菜那样做了,生吃。吃了一个月,血压80/120,体重增加12斤,手脚都热乎了,再也不怕冷了。快30年了,血压还是80/120。高血压、肥胖者都可以吃牛蒡。

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