老中医奶奶的故事
喉中异物咳不出
也许就是梅核气
曾乐
黎聪

曾乐老师，您好！我最近总是喉咙里象是有痰，但又咳不出，咳不尽，这是什么原因导致啊？请问奶奶，如何治疗呢？我去医院检查了半天，各种化验都做了，但检查的结果却是，正常，可是我就是觉得不舒服，有痰卡在喉咙里，咳不出，吐不掉，好难受。

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请百度一下“梅核气”。

黎聪

是的，真是这个了，症状一模一样。谢谢曾乐！但我想，如果您能够写一写这个病，还是很有必要的，这样的人现在不少，光我单位，有同样感受的人，就有四五个吧。尤其是当老师的，可能是用嗓太多，压力又大，这样的人很多。

我按照您的指点，我找当地中医开了五付“半夏厚朴汤”煎服，现在情况好多了，中医真是不用不知道，一用感觉好奇妙。万分感谢！

今天，就来写一写这个中医里所说的“梅核气”吧。

梅核气，中医病证名，指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。

临床发现，中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

现代医学称此为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人，以女性居多。
此病临床诊断，多根据咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等症状进行判断，要点如下：

1、以咽内异物感为主要症状，但不碍饮食。症状的轻重与情志的变化有关。

2、检查咽喉各部所见均属基本正常，也可见慢性咽喉炎。

3、其他咽喉疾病引起的不适，基本无梅核气现象，且可检查出咽喉内病灶。

4、在咽喉外部用揉摩方法可直接观察到病灶状况，这是诊断要点。揉摩时异物感同时消失，这是肯定性诊断。
那么，如何治疗呢？中医根据不同致病原因，采用不同的中药方剂进行治疗，同时，配合心理调理，饮食调理，以达到全面治愈之目的。
第一，痰气郁结型

症状：自觉咽喉有异物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或于某处固着不动，象痰粘在喉咙里。症状轻重变化频繁而无规律。对饮食无影响，一般在进食、工作、学习、谈笑等精神移注他处时，异物梗阻症状明显减轻乃至消失。多见于中年女性和用嗓过多者。不少患者情绪欠稳定，恐病多疑。

治疗原则：疏肝解郁，理气化痰。主方：《金匮要略》半夏厚朴汤加减。

使用方药：法夏、厚朴、茯苓、紫苏梗、生姜。

若肝郁气滞较甚，可加香附、郁金、白芍、枳壳；痰多呕恶者，加橘红、瓜蒌皮、川贝；纳呆便溏加白术、陈皮、苍术、炙甘草；嗳气泛酸加旋覆花、代赭石；肝郁化火加牡丹皮、栀子、天花粉等。
第二，肝郁气滞型

症状：胸胁满闷或疼痛，或乳房及少腹胀痛，善太息，暖噫频作，食纳呆滞，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或见颈项瘿瘤，情志抑郁，腹部积聚，月经不调，甚或闭经，苔薄，脉弦。

治疗原则：疏肝解郁，行气散结。

主方：柴胡疏肝散加减。

方药：柴胡、赤芍、川芎、枳壳、香附、陈皮、郁金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫苏梗等药。
第三，肝郁失音型

症状：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，时有时无，时轻时重，常随情志变化而变化，抑郁愈甚，症状愈重；亦有因情绪激动后声音突然嘶哑；或语音全无，短数小时，长者可数日不愈，但咳嗽、啼哭时却发声正常。咽喉检查均无异常。常伴有情志不舒，多疑善虑，少言寡欢，胸闷胁痛，失眠心悸，月经不调等。舌淡红苔薄，脉弦细。

治疗原则：疏肝解郁行气，畅喉开音。

主方：诃子清音汤。

方药：诃子肉、桔梗、甘草、郁金、香附、木蝴蝶。

苔腻夹痰湿者，加薏苡仁、泽泻、车前草。
如果需要治疗，请在当地中医指导下进行，并由当地中医开具处方。

除了中药汤剂疗法之外，还得配合心理调理，食疗。因为此症的发生，多与情绪波动，饮食不节有关。
一，心理调理

本疗法对本证的治疗十分重要，解除思想顾虑，保持心情舒畅，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。在取得患者信赖的情况下，可施行暗示疗法。

所以，保持心情舒畅，性格开朗，多参加各种体育和娱乐活动，无论对于此症的康复，还是对于我们身体健康来说，都十分重要。常言说得好啊，笑一笑，十年少。
二，食疗参考

1、合欢花蒸猪肝 合欢花（干品）10～12克，放碟中，加清水少许，泡浸4～6小时，再将猪肝100～150克切片，同放碟中，加食盐少许调味，隔水蒸熟，食猪肝。

2、玫瑰花茶 玫瑰花瓣（干品）6～10克，放茶盅内，冲人沸水，加盖片刻，代茶饮。

3、葱煮柚皮 鲜柚皮1个，在炭火上将外层黄棕色烧焦，刮去表层，然后放人清水中泡浸1日，使其苦味析出。再切块加水煮，将熟时以葱两棵切碎加入，用油、盐调味，佐膳。

    每日一方   
五倍子煮水含漱可以治牙痛
我牙痛难忍，痛得脸都肿了。后从一本书上看到个小单方，一试，果然灵验，含漱两分钟之后，牙痛立止。

这个小验方是：到中药店买50克五倍子，每次10克煮水含漱。