提中国高血压患者的人数已高达3亿多，包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等在内的高血压严重并发症的致残和致死率高。所以，我国服用降压药物的人群基数大，了解各类降压药可能出现的副作用至关重要。

一、常吃降压药的副作用有哪些？
当今，治疗高血压的药物的种类繁多，主要分为五大类，副作用也是“五花八门”，一定要“火眼金睛”自我识别出副作用。
第一大类：利尿剂
1.常见药物：氢氯噻嗪（双克），呋塞米（速尿），布美他尼，吲达帕胺（寿比山），螺内酯，氨苯蝶啶；还有复方制剂含利尿剂，厄贝沙坦氢氯噻嗪、氯沙坦氢氯噻嗪。
2.作用机制：作用于肾脏，促进体内钠、氯和钾离子的排泄以及水的排出。

3.适用人群：高盐饮食、心功能不全的高血压患者。
4.可能会引起的副作用：
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缺钾：大部分利尿剂可能会出现缺钾的症状。要注意的是，某些保钾利尿剂（螺内酯、氨苯蝶啶）没有这种副作用。
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尿量增加
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部分男人出现勃起障碍
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高尿酸血症：利尿剂会引起尿酸增加，出现痛风的症状，表现为突发的手指、脚趾关节红肿热痛。
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高血糖
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血脂异常
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虚弱、疲劳或腿抽筋
第二大类：β受体阻滞剂
1.常见药物：普萘洛尔（心得安），美托洛尔(倍他乐克)，阿替洛尔，比索洛尔。
2.作用机制：阻断交感神经系统中内源性儿茶酚胺肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，从而通过降低心率和减弱心肌收缩力来降低血压。

3.适用人群：心率偏快，心功能良好的高血压患者。
4.可能会引起这些副作用：
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诱发支气管哮喘发作
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心率降低
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手脚冰冷
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抑郁
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性功能障碍
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失眠和睡眠障碍
第三大类：钙通道阻滞剂
1.常见药物：地平类，硝苯地平（伲福达、拜新同）， 氨氯地平（络活喜），非洛地平（波依定）
，尼卡地平。
2.作用机制：阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入到心肌和血管细胞，使心肌和血管舒张，降低血压。

3.适用人群：合并肾功能不全或糖尿病的高血压患者。是中老年人、卒中患者的首选降压药物。
4.可能会引起这些副作用：
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颜面潮红
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粘膜充血
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脚踝水肿
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便秘
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头晕头痛
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心跳不规则（心悸）
第四大类：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
1.常见药物：普利类，卡托普利（开博通），贝那普利（洛汀新）、依那普利、培垛普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）。
2.作用机制：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素，从而使外周血管阻力下降，血压下降。

3.适用人群：容易缺钾，心肾功能不全的高血压患者。
4.可能会引起这些副作用：
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持续干咳：研究表明，服用普利类药物的15%人会出现持续干咳，很难控制，需更换其他类型降压药。
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高钾血症：普利类药物有保钾作用，有导致血钾升高，出现高钾血症的风险。
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皮疹和味觉减退
第五大类：血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARBs）
1.常见药物：沙坦类，氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文) 、厄贝沙坦（安博维）、坎地沙坦（维尔亚）、替米沙坦（美卡素）、奥美沙坦、阿利沙坦。
2.作用机制：阻断血管紧张素Ⅱ的合成与分泌，从而使外周血管阻力下降，血压下降。
3.适用人群：糖尿病，心肾功能不全的高血压患者；服用普利类持续咳嗽的患者。
4.可能会引起这些副作用：
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头晕
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眩晕
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心悸
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轻微升钾
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心率加快
还有一类：α受体阻滞剂
1.常见药物：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪
2.作用机制：减少了对血管的神经冲动，使血液更容易流动。

3.适用人群：伴有肥胖、高脂血症及肾功能不全的高血压患者；难治性高血压患者。
4.可能会引起这些副作用：
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直立性低血压（例如突然站起时头晕，甚至晕厥）。
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头晕
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心率加快
二、3种方法将副作用降到最低
高血压患者需要坚持服药，才能稳定血压。那么，患者应该如何做，才能降低副作用，减小对身体的伤害呢？
01
坚持最小剂量
降压药应该从最小剂量开始服起，循序渐进，服用一段时间后，根据血压水平是否稳定来调整用药。如果降压效果不明显，再加大剂量。
02
联合用药
将两种或两种以上降压药联合应用，可以使降压效果“翻倍”，还能减少不良反应。但需要注意，不要联合应用同类降压药，以免影响降压效果，加重不良反应。

03
坚持非药物治疗
高血压是一种“生活方式病”，在坚持服用降压药的同时，还要调整生活方式，合理膳食，避免摄入高脂肪、高热量、重油、重盐的食物，并且适度运动，规律作息，养成良好的生活习惯，才能真正控制住血压。
三、血压正常后，药就可以“扔”了？
“是药三分毒”，降压药有这么多副作用，那是不是血压正常后，就可以停药了？
老张今年63岁，患有高血压和冠心病，需常年服用倍他乐克。倍他乐克属于β1受体阻滞剂，适用于交感神经紧张性增高引起的高血压。
前段时间，老张服药后血压偏低，经常感到头晕。老张听朋友说，高血压患者在夏天时血压偏低很正常，可以偶尔不吃药，于是他决定停药一段时间。但没想到，停药不到5天，老张就突发心梗，住进了ICU。

医生坦言，这种情况在临床上十分常见。
有些高血压患者在服药一段时间后，发现自己的血压降低了，而且比较稳定，于是没有经过医生同意就减少药量，甚至停药，后果十分严重。高血压患者减少药量或者停药，会导致血压忽高忽低，使血管壁通透性加大，或者脂质沉淀，形成斑块，对心脑肾等器官的损伤更大。
因此，降压药是需要长期服用的，如果服用一段时间后发现血压相对平稳，可以先跟医生商量，是否需要调整药量，但至于是否可以停药，一定要听谨听医嘱，不要自己做决定。
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