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胸闷气短,是中暑还是心梗?

送交者: 漢和源[♂★汉和源★♂] 于 2021-07-20 2:12 已读 2660 次  

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年近40岁的林先生从事销售工作,应酬不少,近段时间饮食也偏高油脂,他也不太运动,自认为身体状况还不错。


前几天晚上,他洗完澡在家休息时,突然感觉胸闷、恶心,还伴有头晕、大汗淋漓。

他以为自己中暑了,马上喝了大量的水,还喝了两支藿香正气水“解暑”。

大约过了一小时后症状缓解,他就没当回事。

次日早上出门后不久,胸闷、恶心的感觉卷土重来,林先生立即来到省人民医院急诊科。

经心电图等检查,被诊断为急性心梗。

随后心内科医生赶到,启动心梗急诊救治流程。

医生发现,林先生是前降支局部斑块破裂,血栓完全堵住了血管,十分危险。

于是,他快速植入支架,开通堵塞的血管,使患者胸闷状况很快好转。


“患者是第一次发病,平时没有任何胸闷胸痛气促等心绞痛表现,若再拖延一段时间,结果真不好说。”

夏日炎炎,气温不断的攀升,有人会出现头晕、胸闷、胸痛、出汗等症状,以为是中暑引起的自行处理,但却忽略了心肌梗死这个危险分子,错过了最佳的急救时间。

怎样区分中暑和心梗?

假如身体上有了以下五个提示,请仔细辨别,一旦发现异常,必须第一时间去医院才能得到有效的救治。

1、出汗部位

假如出汗在腋下,额头,前胸的话,大概是中暑。

而若是主要出汗在手心,脚心以及脖子等位置,就得警惕是不是心梗要到来了。


2、出汗的表现

正常而言,如果是因为温度太高所导致的中暑,在出汗的同时患者皮肤的温度也会随之升高,

可假如出汗时的温度相对来说比较低,俗称出冷汗,大多是心梗发作的求救信号。

3、心绞痛

要说到心梗到来时最典型的症状,心绞痛就是其中一个,而且疼痛的位置一般发生在胸口后,表现为压榨性疼痛,这是心梗早期的表现。

除此之外,在病情的初期心绞痛可能每天只发作一到两次,每次持续时间大概三五分钟,并且在休息或服用相关药物后就能迅速缓解,这也是大家都没有重视的原因。

但是在血管堵塞程度越来越严重后,疼痛发作的频率升高,而且持续的时间甚至长达二十分钟,这时也就表明心肌梗死发生了。

4、胸闷气短

心梗以及中暑都会使患者出现胸部发闷的表现,但是中暑时的胸闷相对来说比较轻微,而且换个稍微舒适的环境后便能有所好转。

可如若是急性心梗的话,不仅感觉到剧烈的胸痛,同时还伴随头晕,呼吸频率加快,以及有濒临死亡的感觉。


5、恶心呕吐

中暑后患者往往有不想吃东西的感觉,但是休息一阵就能好转。

如果在食欲差的同时还出现了恶心呕吐等消化道症状,很有可能是心肌梗死使得神经受损,进而导致肠胃功能紊乱。

夏季心梗为何高发?

在大家的认知中,通常会在冬天里出现,这是因为寒冷的气温使血管收缩,于是让体内血液循环变差,就容易让血压升高所导致。但近年来,随着温度都不断在飙涨,在这样极端异常的温度下,突发性心肌梗塞、中风的案例也越来越多。

导致心肌梗死的主要原因是心脏血流供需失衡——

一种是冠状动脉堵塞了,影响到供血;另一种情况是,冠状动脉没有问题,其他原因引起的供血失衡,比如严重贫血。但夏季诱发心梗的常见原因有哪些呢?

胃肠疾病

诱发心梗

病例:一个70多岁的老爷子,在夏天的下午,四五点去买菜,回来感觉特别热,就吃了三个冰镇的桃子,没有洗直接剥皮吃了,不一会开始闹肚子,就吃了胃肠炎的药,两小时后出现拉肚子、恶心、呕吐,感觉没劲、口干、冒冷汗的情况,去医院发现是急性心梗。


专家告诉我们,冰镇的桃子本身不会引起心梗,老爷子的急性心梗是因为他本身有三高等基础病,加上没有洗干净就吃了桃子,一下子引发急性胃肠炎,诱发了急性心梗。

急性胃肠炎带来的腹痛、腹泻使胃肠道和全身对血流的需求增加,也增加了心脏的工作负担,对原有冠心病的患者,腹泻就成了导致心脏血流供需失衡的原因。

夏季饮食建议:

冰箱里的水果过凉,会刺激胃肠,不宜直接食用,放置一段时候再吃;

食物超过保质期不要食用;

饮食要有规律。

忽冷忽热

引发夏季心梗

病例:一位体型偏胖的阿姨,有糖尿病,平常不爱动,大热天的时候基本一天到晚开着空调,某次外出,在外面又热又挤又渴,回来发现没有关空调,觉得不够凉,又把温度调低了几度,不久之后,出现胸闷胸疼、大汗,昏迷,家人急忙送往医院,发现是急性心梗。

专家告诉我们,这位患者在外面的时候又热又挤又渴,和她平时的空调环境不一样,心脏负担已经加重了,勉强保持在平衡状态,一回到冷的环境里,无异于雪上加霜,导致了冠脉痉挛,斑块破裂,造成血栓堵塞冠状动脉,形成心肌梗死。

建议:在夏季一定要注意室内室外的温差过大。

夏季“假”中暑

隐藏真心梗

很多人会把中暑和心绞痛的感觉弄混,从而耽误了就诊时间,造成不可挽救的伤害。

中暑的诱因是长期在高温高湿环境中,当然高温高湿也可能引起心梗,但是心梗的发生不一定在高温高湿的环境下。

心梗主要症状:胸部出现憋闷感,紧缩感,一般不会有头晕、恶心、发热的症状。

中暑的主要症状:头晕、头疼、口渴甚至发热、抽搐。采取适当降温措施可缓解中暑症状,但是无法缓解心梗症状。

如果是心绞痛,可以含硝酸甘油。硝酸甘油是缓解心绞痛的;如果无效,则说明不是心绞痛,或硝酸甘油失效。


夏季预防心梗,注意这几点

一要做到不贪凉,适度降温,室内外温差不要过大。

二要多喝水,避免血液粘稠度过高,尤其是运动出汗后,更需要及时补充水分。

三要保持情绪的稳定,避免交感神经兴奋,使心跳加快、血管收缩。

四要保证充足的睡眠和适当的运动,但切记不可运动过量,以免加重心脏的负担。

五要保持饮食清淡,少油少盐,戒烟限酒,多吃蔬菜水果。

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