抗生素“抗”的是什么?看完发现自己一直在滥用
很多人把抗生素称为消炎药,无论感冒、发烧还是拉肚子,自行判断症状像炎症,就会救助于他们眼中的“消炎药”。
因此也引来药师们的感慨:简直是“万病皆可抗生素”。
作为家庭药箱中最常备的一种药,抗生素有哪些使用误区?
抗生素到底“抗”什么
抗生素由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)产生,能抑制细菌生长或杀灭细菌,主要对细菌感染性疾病有治疗作用。
临床常用的抗生素,主要包括β内酰胺类(青霉素类、头孢菌素)、大环内酯类抗生素(红霉素)、氨基糖苷类(链霉素)、四环素类(四环素、土霉素)、氯霉素类(毒性反应严重,只用于滴眼液)等。
识别不同类型的抗生素有两个方法:
①看药品说明书或药品标签中的“适应症”一栏,凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病,就是抗生素;
二是看词头或词干,比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。
给抗生素划2个“≠”
抗菌药≠抗生素
抗菌药主要对细菌有抑制和杀灭作用,包括部分抗生素。
二者的概念有区别也有重叠,但不是包含关系。一些人工合成的药物,如左氧氟沙星就不属于抗生素范畴。
消炎药≠抗生素
消炎药,包括医学概念中的“非甾体抗炎药”,如阿司匹林等,还有糖皮质激素等。
顾名思义,消炎药可以消除炎症,但并不能杀灭病原微生物,而是直接针对炎症的,属于对症治疗药物。
关于抗生素的7个真相
1.
不要一头痛发热就用药
细菌或病毒都可以引起感冒,而不少人感冒多为病毒感染引起,具有自限性,无需使用抗生素,除非合并细菌感染。世界卫生组织一再强调,“抗生素不能治愈感冒和流感等病毒性感染”。
2.
不要迷信静脉注射
很多人认为口服给药不如静脉效果好。
对于一般感染患者,如果无严重恶心、呕吐等症状,所用药物口服吸收良好,也能达到很好的药效。但对病情较严重,或因高热产生恶心、呕吐等明显胃肠道症状而无法口服的患者,需采用注射给药。
3.
不要“见好就收”
抗生素杀灭细菌是有一个过程的,很难一次性“全军覆没”。
当杀灭一定数量的细菌时,人体感染症状会快速好转,这时如果掉以轻心轻易将抗生素撤下,细菌“残部”可能会卷土重来,再次导致感染。
抗菌药、抗生素停药原则:一般在体温正常、症状消退的72~96小时后再停用比较合适。建议大家在服药时遵循医嘱,切忌自行停药。
4.
不能随便“抱团”联用
抗生素分为抑菌药跟杀菌药,前者是抑制细菌的繁殖,后者是杀灭正在繁殖的细菌。
如果胡乱一起使用,可能导致后者不能很好杀灭细菌;还可能使副作用叠加,也可能会诱导细菌产生耐药,疗效反而下降。当然也不是绝对不能一起用,用的具体时机需要医生来判断。
另外,绝不与他人共用抗生素,即使家人也不行。
5.
不要迷信广谱抗生素
其实,越是广谱的抗生素,越容易打破人体内细菌平衡,诱发其他疾病。
当然,有些感染在初期没法检测出具体致病菌,需要用广谱抗生素进行抗感染,而一旦得知具体致病菌,就需及时更换有针对性的窄谱抗生素了。
因此,无论广谱、窄谱,对症最关键。
6.
不要迷信新药贵药
每种抗生素都有自己的“个性”,能杀灭的细菌不同,副作用也不同。
新的与旧的、贵的与便宜的之间并无可比性。比如最新的替加环素,十分昂贵,却对铜绿假单胞菌无效,这方面还不如相对旧的、便宜的头孢他啶。
7.
不要随便换药
抗生素需要在正确的用法用量、持续用药一定时间后才能呈现出疗效的,一般是48小时~72小时。
比如感染性疾病引起的发热,不能要求体温马上降到正常,只要每天的热峰有下降,就说明它是有效的。不能因为没降至正常就马上更换抗生素,那样可能会导致细菌耐药,让感染更加难以控制。
如果你因为某些原因剩下了抗生素,请扔掉它们;永远不要分享或使用剩余的抗生素。
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