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抗生素“抗”的是什么?看完发现自己一直在滥用

送交者: 漢和源[♂★汉和源★♂] 于 2021-05-07 2:56 已读 1832 次  

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很多人把抗生素称为消炎药,无论感冒、发烧还是拉肚子,自行判断症状像炎症,就会救助于他们眼中的“消炎药”。

因此也引来药师们的感慨:简直是“万病皆可抗生素”。


作为家庭药箱中最常备的一种药,抗生素有哪些使用误区?

抗生素到底“抗”什么

抗生素由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属等)产生,能抑制细菌生长或杀灭细菌,主要对细菌感染性疾病有治疗作用。

临床常用的抗生素,主要包括β内酰胺类(青霉素类、头孢菌素)、大环内酯类抗生素(红霉素)、氨基糖苷类(链霉素)、四环素类(四环素、土霉素)、氯霉素类(毒性反应严重,只用于滴眼液)等。

识别不同类型的抗生素有两个方法:

①看药品说明书或药品标签中的“适应症”一栏,凡是写了用于治疗某细菌感染的疾病,就是抗生素;

二是看词头或词干,比如常见的头孢、西林、霉素、环素等。


给抗生素划2个“≠”

抗菌药≠抗生素

抗菌药主要对细菌有抑制和杀灭作用,包括部分抗生素。

二者的概念有区别也有重叠,但不是包含关系。一些人工合成的药物,如左氧氟沙星就不属于抗生素范畴。

消炎药≠抗生素

消炎药,包括医学概念中的“非甾体抗炎药”,如阿司匹林等,还有糖皮质激素等。

顾名思义,消炎药可以消除炎症,但并不能杀灭病原微生物,而是直接针对炎症的,属于对症治疗药物。

关于抗生素的7个真相

1.

不要一头痛发热就用药

细菌或病毒都可以引起感冒,而不少人感冒多为病毒感染引起,具有自限性,无需使用抗生素,除非合并细菌感染。世界卫生组织一再强调,“抗生素不能治愈感冒和流感等病毒性感染”。


2.

不要迷信静脉注射

很多人认为口服给药不如静脉效果好。

对于一般感染患者,如果无严重恶心、呕吐等症状,所用药物口服吸收良好,也能达到很好的药效。但对病情较严重,或因高热产生恶心、呕吐等明显胃肠道症状而无法口服的患者,需采用注射给药。

3.

不要“见好就收”

抗生素杀灭细菌是有一个过程的,很难一次性“全军覆没”。

当杀灭一定数量的细菌时,人体感染症状会快速好转,这时如果掉以轻心轻易将抗生素撤下,细菌“残部”可能会卷土重来,再次导致感染。

抗菌药、抗生素停药原则:一般在体温正常、症状消退的72~96小时后再停用比较合适。建议大家在服药时遵循医嘱,切忌自行停药。

4.

不能随便“抱团”联用

抗生素分为抑菌药跟杀菌药,前者是抑制细菌的繁殖,后者是杀灭正在繁殖的细菌。

如果胡乱一起使用,可能导致后者不能很好杀灭细菌;还可能使副作用叠加,也可能会诱导细菌产生耐药,疗效反而下降。当然也不是绝对不能一起用,用的具体时机需要医生来判断。

另外,绝不与他人共用抗生素,即使家人也不行。


5.

不要迷信广谱抗生素

其实,越是广谱的抗生素,越容易打破人体内细菌平衡,诱发其他疾病。

当然,有些感染在初期没法检测出具体致病菌,需要用广谱抗生素进行抗感染,而一旦得知具体致病菌,就需及时更换有针对性的窄谱抗生素了。

因此,无论广谱、窄谱,对症最关键。

6.

不要迷信新药贵药

每种抗生素都有自己的“个性”,能杀灭的细菌不同,副作用也不同。

新的与旧的、贵的与便宜的之间并无可比性。比如最新的替加环素,十分昂贵,却对铜绿假单胞菌无效,这方面还不如相对旧的、便宜的头孢他啶。

7.

不要随便换药

抗生素需要在正确的用法用量、持续用药一定时间后才能呈现出疗效的,一般是48小时~72小时。

比如感染性疾病引起的发热,不能要求体温马上降到正常,只要每天的热峰有下降,就说明它是有效的。不能因为没降至正常就马上更换抗生素,那样可能会导致细菌耐药,让感染更加难以控制。

如果你因为某些原因剩下了抗生素,请扔掉它们;永远不要分享或使用剩余的抗生素。


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